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法國養(yǎng)老院9大專業(yè)崗位角色全解讀!護理員不再是單一角色

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法國養(yǎng)老院

一家養(yǎng)老機構能提供哪些專業(yè)服務,很大程度上取決于它有哪些專業(yè)分工。今天阿沐分享一篇專業(yè)的文章,全面列舉了法國養(yǎng)老院中的分工都有哪些。希望對國內(nèi)的機構能有所啟發(fā)。


在法國的失能老年護理院(Etablissement d'Hébergement pour Personnes Agées Dépendantes, EHPAD)中,照護人員依功能,分由9種角色來共同執(zhí)行照護任務。


一. 院長(Directeur )

EHPAD的院長負責院內(nèi)的行政及財務層面。

例如:確保EHPAD擬定的計劃能施行,執(zhí)行董事會的決議,擁有人事任命的權力,財務開支的批核等。若在EHPAD具有法人資格的情況下,院長將會擔任法定代表人。除此之外,院長也必須對院內(nèi)施行的教學課程、社會與醫(yī)學心理教育負責,善盡管理的義務,以確保對入住長者提供的服務品質(zhì)。


2.協(xié)調(diào)醫(yī)生(Médecin Coordonnateur)

自2005年起,EHPAD必須設有專職的協(xié)調(diào)醫(yī)生。協(xié)調(diào)醫(yī)生的主要任務就如其「協(xié)調(diào)」之名,是促進各衛(wèi)生專業(yè)人員間的行動、護理工作上的協(xié)調(diào),以提高住院老年人的護理品質(zhì)。而協(xié)調(diào)醫(yī)生不能同時擔任該機構的院長。


?圖:cognacq-jay


協(xié)調(diào)醫(yī)生執(zhí)行的任務可分為下列13類:

1

制訂護理計劃,并協(xié)調(diào)、評估其執(zhí)行情況;


2

評估入院申請并提供專業(yè)意見,確保機構的能力足以照護入院者;


3

主導老年醫(yī)學協(xié)調(diào)委員會,以統(tǒng)合專業(yè)人員;


4

評定入住者的依賴狀況;


5

確保老年護理工作執(zhí)行良好;


6

協(xié)助衛(wèi)生專業(yè)人員對老年藥物處方需求的良好適應;進行培訓;


7

制定標準的護理文件;


8

在醫(yī)療團隊的協(xié)助下,產(chǎn)出年度醫(yī)療活動報告;


9

對EHPAD與其他衛(wèi)生機構的協(xié)議提供專業(yè)意見,并確保其能保持連貫性的醫(yī)療;


10

協(xié)作實施老年醫(yī)學網(wǎng)絡;


11

察覺機構的公衛(wèi)潛在風險,并進行預防、改善;


12

在緊急情況下,可為入住者開立/調(diào)整醫(yī)療處方。


3.護理師(Infirmière Diplomée d'Etat, IDE)


EHPAD中,護理師負責維持或改善入住者的健康狀態(tài)及自主力,他們必須配合長者們的個別需求,采用不同的護理方式,并為每個入住者擬定及實施個人生活計劃,協(xié)助生活自主能力。同時,護理師也扮演入住者及其親友的重要溝通角色。


?圖:cognacq-jay



護理師的11項功能包括︰


01
采集臨床數(shù)據(jù),詢問入住者及其家屬的需求和期待;


02
制定入住者的護理計劃及程序;


04
執(zhí)行及管控護理工作,并為入住者及家屬提供心理支持;


05
密切關注入住者健康狀態(tài)的演變;


06
協(xié)助醫(yī)生執(zhí)行醫(yī)療工作;


07
教育入住者、家屬并提供資訊;


08
撰寫并更新入住者的檔案;


09
接待、輔導實習生與其負責的工作人員;


10
當長者入住或出院時,協(xié)調(diào)整合其護理工作;


11
管理并監(jiān)控醫(yī)療用具。



4.心理師(Psychologue)


心理師為入住者、家屬,還有護理院的工作人員提供心理咨詢及輔導,也是每間護理院都必須聘雇的重要角色。

針對入住者,心理師協(xié)助其適應新的生活環(huán)境,也扮演激勵及支持的角色,排解長者面對老化及身體殘疾的心理不適。同時也為入住者的心理及認知能力進行診斷,再依據(jù)診斷結果及個別需求提供不同的照護方法,例如:記憶力工作坊、刺激腦力的練習、團體治療等。

針對家屬,心理師致力于讓其接受老年人住進護理院的事實,并促進親屬及護理院之間的溝通,以幫助家屬減輕罪惡感。當入住者去世后,也為親屬提供心理支持。

針對護理院的工作人員,心理師會聆聽他們的心聲并提供建議。由心理師促成的互助團體,可使工作團隊分享感想;另一種工作審查團體,能使工作人員反思他們與入住者們之間的關系。

此外,心理師也負責督導娛樂活動部門,娛樂活動須經(jīng)過其批準。


5.娛樂活動帶領者(Animateur)

為促進住院老年人的成就感、社交功能以及自主的能力,娛樂活動帶領者會據(jù)以制訂、籌劃相關活動并執(zhí)行。例如:運用肢體語言、寫作工作坊、多媒體、藝術和文化活動等多樣的方式來進行設計,以刺激長者的表達能力、創(chuàng)造力及成就感。

娛樂活動帶領者也會與其他團隊共同合作,例如:護理人員、廚房團隊等互相協(xié)調(diào)、進行娛樂活動。另外,此角色也需要統(tǒng)整志工和許多合作伙伴的行動,這些對象可能包括:美發(fā)師、美容師、健身操指導師、藝術家、學校等。


?圖:cognacq-jay


6.護理師助理(Aide-soignante)


在EHPAD中,護理師助理會在護理師的督導下參與護理工作。


?圖:cognacq-jay



分配責任為:

1、幫助老人起身及上床就寢、行走、清潔身體、穿衣等;


2、量體溫、預防褥瘡、失禁的衛(wèi)生護理等;


3、協(xié)助送餐;


4、在日常生活中激發(fā)長者們使用或練習某些功能以保存或發(fā)展其自主能力


5、清理生活環(huán)境(例如:整理床單、打掃房間、擺餐具等)


6、參與生活計劃的撰寫及實施。


7.社交生活輔助人員(Auxiliaire de vie sociale)


社交生活輔助人員的工作目標為:協(xié)助老年人進行日常生活活動,以助其保持或恢復自主能力。


他們的工作內(nèi)容與護理師助理的相似,差別在于不能執(zhí)行護理工作。至于其實際的工作項目則會依入住者的需求、自主程度而調(diào)整,例如:協(xié)助個人清潔及衛(wèi)生維護(洗澡、刮胡子、穿衣服);幫助翻身及行動;打掃;陪同外出散步,以促進或維持入住者的社會生活等。


8.環(huán)境清潔及服務人員(Agent de service)


環(huán)境清潔及服務人員依據(jù)衛(wèi)生及消毒無菌的規(guī)則進行打掃,并維持入住者的生活環(huán)境。他們?yōu)槿胱≌咛峁┳∷尴嚓P的服務,例如:幫忙準備餐點、送餐、洗碗、換床單等;及幫助入住者在院中安全的行動,例如:幫忙推輪椅及擔架等。


9.其他的醫(yī)療輔助人員


包含物理治療師、職能治療師及心理動作治療師等。


?圖:cognacq-jay


從法國經(jīng)驗來看,照護人力其實并不是只要處理生活起居即可,當提供更多元細致的任務分工,對入住機構的長輩、親屬,以及機構的工作人員都是更舒適體貼的環(huán)境。

人終將邁向老化,當生命晚年可能走向失能的一天,不論是自己與家人,都會期待獲得更加專業(yè)的照護服務。


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