社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)痛點與難點深度剖析：破局之路任重道遠

隨著老齡化程度不斷加深，社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)作為滿足老年人養(yǎng)老需求的重要模式，發(fā)揮著關(guān)鍵作用。然而，在實踐推進過程中，諸多痛點與難點逐漸顯現(xiàn)，嚴(yán)重制約著服務(wù)的高質(zhì)量發(fā)展。深入剖析這些問題，是探索社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)優(yōu)化路徑的重要前提。

一、服務(wù)供給與需求的結(jié)構(gòu)性矛盾突出

1. 服務(wù)內(nèi)容難以精準(zhǔn)匹配需求

不同年齡、健康狀況的老年人需求差異顯著。高齡失能老人對醫(yī)療護理、生活照料需求迫切，而低齡活力老人更傾向于文化娛樂、社交學(xué)習(xí)等服務(wù)。但目前多數(shù)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)內(nèi)容較為單一，以基礎(chǔ)生活照料為主，康復(fù)護理、心理咨詢、法律援助等專業(yè)化服務(wù)供給不足。據(jù)相關(guān)調(diào)查顯示，僅有 35% 的社區(qū)能提供較為全面的康復(fù)護理服務(wù)，導(dǎo)致大量需求無法得到滿足。

2. 服務(wù)時間與靈活性受限

社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)多集中在工作日白天，與上班族家屬的照顧時間重疊，難以形成有效互補。對于突發(fā)的夜間緊急需求，如老人突發(fā)疾病，社區(qū)往往缺乏及時響應(yīng)機制。而且，服務(wù)時間固定，無法根據(jù)老人個性化需求靈活調(diào)整，降低了服務(wù)的適用性。

二、資源短缺與分配不均衡問題凸顯

1. 專業(yè)服務(wù)人才嚴(yán)重匱乏

社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)需要兼具護理、醫(yī)療、心理等多方面知識與技能的復(fù)合型人才，但現(xiàn)實中，行業(yè)普遍存在待遇低、勞動強度大、社會認(rèn)同感低等問題，導(dǎo)致人才流失嚴(yán)重。據(jù)統(tǒng)計，養(yǎng)老護理員崗位空缺率高達 50% 以上，且現(xiàn)有人員中接受過系統(tǒng)專業(yè)培訓(xùn)的不足 40%，專業(yè)人才短缺直接影響服務(wù)質(zhì)量。

2. 資金來源單一且不穩(wěn)定

社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)資金主要依賴政府財政補貼，社會資本參與度低。一旦政府財政壓力增大，資金投入減少，服務(wù)項目就難以持續(xù)開展。同時，資金使用效率不高，缺乏科學(xué)的預(yù)算管理和成本控制機制，導(dǎo)致有限的資金無法發(fā)揮最大效益。

3. 區(qū)域資源分配差異大

經(jīng)濟發(fā)達地區(qū)的社區(qū)，養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施完善，智慧養(yǎng)老設(shè)備普及，而欠發(fā)達地區(qū)的社區(qū)，服務(wù)站點少、設(shè)備陳舊，服務(wù)資源嚴(yán)重不足。城鄉(xiāng)之間資源分配失衡問題尤為突出，農(nóng)村社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)無論是服務(wù)項目數(shù)量還是服務(wù)質(zhì)量，都與城市存在較大差距。

三、服務(wù)質(zhì)量監(jiān)管與評估體系不完善

目前，社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)缺乏統(tǒng)一的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范，不同地區(qū)、不同機構(gòu)的服務(wù)水平參差不齊。在服務(wù)過程中，缺乏有效的監(jiān)督機制，對服務(wù)人員的工作態(tài)度、服務(wù)流程、服務(wù)效果等難以進行全面監(jiān)管。同時，服務(wù)質(zhì)量評估多以社區(qū)或機構(gòu)自評為主，缺乏第三方專業(yè)評估機構(gòu)參與，評估結(jié)果缺乏客觀性和公正性，無法真實反映服務(wù)質(zhì)量，也不利于服務(wù)改進。

四、社會認(rèn)知與參與度不足

部分老年人受傳統(tǒng)觀念影響，對社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)存在疑慮，認(rèn)為 “居家養(yǎng)老” 就是子女照顧，接受外部服務(wù)會給子女添麻煩，或擔(dān)心服務(wù)質(zhì)量無法保障，不愿主動選擇社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)。此外，社會公眾對社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的認(rèn)知度和關(guān)注度不高，企業(yè)、社會組織參與服務(wù)的積極性不足，未能形成全社會共同參與養(yǎng)老服務(wù)的良好氛圍。

社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)面臨的痛點與難點涉及多個層面，解決這些問題需要政府、社會、企業(yè)等多方協(xié)同發(fā)力。通過優(yōu)化服務(wù)供給、整合資源、完善監(jiān)管體系、加強宣傳引導(dǎo)等措施，逐步突破發(fā)展瓶頸，推動社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)向?qū)I(yè)化、高質(zhì)量方向邁進，切實提升老年人的晚年生活質(zhì)量。