養(yǎng)老院“公辦民營”與“公建民營”有啥區(qū)別？一文帶你搞清楚！

“公辦民營”和“公建民營”，雖然只有一字之差，但細(xì)究起來卻是既有聯(lián)系也有區(qū)別?！肮k民營”指的是各級政府和公有制單位已經(jīng)辦成的公有制性質(zhì)的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，需要按照市場經(jīng)濟(jì)發(fā)展的客觀要求進(jìn)行改制、改組和創(chuàng)新，更快地與行政部門脫鉤，交由民間組織或社會力量去管理和運(yùn)作，實現(xiàn)多種經(jīng)濟(jì)成分并存、多種管理和服務(wù)運(yùn)營模式并存、充滿生機(jī)和活力的發(fā)展局面。

公辦民營與公建民營

“公建民營”則是指在新建養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)時，各級政府要摒棄過去那種包辦包管、高耗低效的管理體制和運(yùn)行機(jī)制，按照辦管分離的發(fā)展思路，由政府出資，招標(biāo)社會組織或服務(wù)團(tuán)體去經(jīng)辦和管理運(yùn)作，政府則按照法律法規(guī)和標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范負(fù)起行政管理和監(jiān)督的責(zé)任。

聯(lián)系：

兩者之間的聯(lián)系體現(xiàn)在：首先，它們所涉及的都是同一事物，都是政府已經(jīng)辦起來的或想要建設(shè)的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)應(yīng)該采取什么方式舉辦與管理；其次，它們都與體制機(jī)制的深化改革緊密聯(lián)系在一起。

區(qū)別：

同時，“公辦民營”和“公建民營”又是同一事物的兩種不同形式，因此，它們又是有區(qū)別的：

一個是在盤活存量，對已經(jīng)辦起來的公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)進(jìn)行改制改革，建立起全新的順應(yīng)市場經(jīng)濟(jì)要求的管理和運(yùn)行機(jī)制；

另一個則是在發(fā)展增量，政府對新辦養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)投資時進(jìn)行改革創(chuàng)新，轉(zhuǎn)變投資方式，把體現(xiàn)政府公共服務(wù)職能所要投入的資金換一種方式投入，不再直接由政府部門建設(shè)和管理，而是遴選其他社會力量去建去管，由此打破公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)高投入、低產(chǎn)出，高消耗、低效率的體制弊端，提高公共資源的利用效率。

“公辦民營”：

把市場經(jīng)濟(jì)規(guī)律和運(yùn)行機(jī)制引入養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域

“公建民營”，其核心也是改革政府對養(yǎng)老機(jī)構(gòu)原來的管理體制和投入機(jī)制。首當(dāng)其沖的則是對政府舉辦養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的出資經(jīng)辦方式進(jìn)行根本性的改變。

它要求各級政府遵照《城鄉(xiāng)老年人服務(wù)設(shè)施規(guī)劃建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》，需要對某個城市或某些達(dá)到《標(biāo)準(zhǔn)》要求必須建設(shè)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施的城鄉(xiāng)社區(qū)實施建設(shè)時，不能再像過去那樣從機(jī)構(gòu)建設(shè)到管理運(yùn)營完全由政府一攬子都包下來，而是要打破這種包辦包管的舊體制，雖然依舊是政府出資全部或大部，但卻不再由政府直接經(jīng)辦，而是與市場經(jīng)濟(jì)接軌，采取公開招標(biāo)的方法，由中標(biāo)的社會服務(wù)團(tuán)體、民間組織、企業(yè)或個人按照標(biāo)準(zhǔn)和要求進(jìn)行基本建設(shè)，并在建成后負(fù)責(zé)管理、服務(wù)和運(yùn)營，政府則超脫于具體操作的事務(wù)之外，充當(dāng)起真正的宏觀管理、檢查監(jiān)督角色，依據(jù)《標(biāo)準(zhǔn)》、規(guī)范的要求和標(biāo)書、協(xié)議的承諾對設(shè)施建設(shè)、管理水平、服務(wù)質(zhì)量等方面進(jìn)行檢查和監(jiān)督，質(zhì)詢和懲戒。

一般說來，“公建民營”屬于國家建設(shè)福利型社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施或護(hù)理型養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)所采取的常規(guī)做法。這在那些經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)的國家或地區(qū)是常見的。

“公建民營”的要求很嚴(yán)格：首先，這種福利型養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施或養(yǎng)老護(hù)理機(jī)構(gòu)，要解決老年人群中高齡、失能失智老人對專業(yè)養(yǎng)老護(hù)理服務(wù)的需求，并優(yōu)先保障“三無”、“五保”、軍烈屬和經(jīng)濟(jì)困難的低收入老人的護(hù)理服務(wù)需求。而對那些享樂型、休閑度假、健康養(yǎng)生型的高檔養(yǎng)老機(jī)構(gòu)則由市場去自發(fā)調(diào)節(jié)，不在政府出資建設(shè)之列；

其次，必須建立和實施基本的公共財政政策，明確政府承擔(dān)基本養(yǎng)老服務(wù)職能的責(zé)任，才能使各級政府真正成為這類社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)和養(yǎng)老護(hù)理服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)的投資主體；

第三，必須建立健全一系列完善配套的法律法規(guī)和標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范以及一套完備的檢查監(jiān)督機(jī)制，才能使這種做法依法依規(guī)、公平有序地進(jìn)行；

第四，這種做法與經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平和財政承受能力緊密相關(guān)。在經(jīng)濟(jì)尚不發(fā)達(dá)、地區(qū)發(fā)展不平衡的情況下，這種做法只能先從

東部沿海發(fā)達(dá)地區(qū)和有財政承受能力的地區(qū)做起，再逐步推展到全國。

目前在那些經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)和不發(fā)達(dá)地區(qū)，限于財力不足，建設(shè)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施和養(yǎng)老護(hù)理服務(wù)機(jī)構(gòu)，離大面積推行“公建民營”還有相當(dāng)距離，先從“民辦公助”做起更切實、更妥貼，更有實效。

因為從政府的角度而言，首先，“民辦公助”的投資主體是民間力量，政府只是相應(yīng)的資助，出的是小錢，發(fā)揮的卻是大作用，可以調(diào)動民間力量投入養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)，完成政府想做卻限于財力還一時做不了的大事情；

其次，政府資助未能改變其他多種經(jīng)濟(jì)成分的所有制性質(zhì)，因此其管理體制和運(yùn)行機(jī)制可以更多地和物質(zhì)利益原則掛鉤，與市場經(jīng)濟(jì)接軌，帶有更大的靈活性和實效性；

第三，政府的資助在一定程度上可以把政府的意圖、老年人的需要以及機(jī)構(gòu)發(fā)展需要堅持的正確方向貫徹進(jìn)去，政府能夠隨時施加一定的干預(yù)和影響，使民辦養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)能夠更好地為老年人服務(wù)。

只有隨著經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展和政府財力的增強(qiáng)，在福利和公益服務(wù)領(lǐng)域的“民辦公助”才可以逐步讓位給“公建民營”，這樣社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施和養(yǎng)老護(hù)理機(jī)構(gòu)的福利性、公益性和非營利性的本質(zhì)屬性和特征才更能夠真正凸顯出來。