池州市家庭養(yǎng)老床位試點工作方案

   為貫徹落實《中共安徽省委辦公廳安徽省人民政府辦公廳關于2022年創(chuàng)新民生工程建設模式辦好20項民生實事的通知》（皖辦發(fā)〔2022〕6號）、《安徽省健全基本養(yǎng)老服務體系促進養(yǎng)老服務高質(zhì)量發(fā)展行動計劃（2021-2023年）》（皖政辦〔2021〕16號）、省民政廳、省財政廳《關于印發(fā)<安徽省家庭養(yǎng)老床位試點工作方案>的通知》（皖民養(yǎng)老函〔2022〕41號）和《池州市家庭養(yǎng)老床位試點工作方案》（池民養(yǎng)老[2022]56號）文件精神，結合我區(qū)實際，制定本方案。

一、試點目的

  開展家庭養(yǎng)老床位試點是依托有資質(zhì)的養(yǎng)老服務機構（含具備日托、全托、居家上門等服務功能的鎮(zhèn)街綜合養(yǎng)老服務中心），在對老年人的居住環(huán)境和生活空間進行必要的適老化與智能化改造的基礎上，根據(jù)其意愿和需求將專業(yè)化的生活照料、醫(yī)療保障、康復護理、助餐助浴、精神慰藉等服務延伸至老年人家中，讓居家老年人享受“類機構”服務，從而進一步擴大養(yǎng)老服務供給，促進居家社區(qū)機構養(yǎng)老融合發(fā)展。

二、時間、任務及服務對象

1.試點時間。從方案下發(fā)起至2023年12月31日。

2.任務安排。發(fā)展家庭養(yǎng)老床位不少于100張。

3.服務對象。按照自愿的原則，經(jīng)老年人能力綜合評估確定為中、重度失能的居家老年人為主。其中低收入、分散供養(yǎng)對象等經(jīng)濟困難的失能、部分失能老年人，根據(jù)本人及其家屬意愿，優(yōu)先納入服務范圍。

4.服務范圍。按照方便可及的原則，以提供服務的養(yǎng)老服務機構為中心，城市地區(qū)以步行15分鐘覆蓋范圍為宜，農(nóng)村地區(qū)以步行20分鐘覆蓋范圍為宜。

5.服務價格。實行市場化運作方式，具體收費標準由提供服務的養(yǎng)老服務機構自行確定并對外公開。服務低收入、分散特困供養(yǎng)等經(jīng)濟困難老年人，實行政府指標價或協(xié)議價。

三、服務機構條件

  開展家庭養(yǎng)老床位服務的機構由試點區(qū)民政部門結合實際遴選確定并對外公開發(fā)布，應符合以下要求：

1.依法登記的養(yǎng)老服務機構，執(zhí)業(yè)兩年以上或運營單位有兩年以上養(yǎng)老服務機構運營經(jīng)驗。

2.具備對老年人提供24小時上門服務的能力，配備有家庭養(yǎng)老床位管理和服務功能的信息化系統(tǒng)。

3.配備與服務相匹配的專業(yè)團隊（含受機構統(tǒng)一管理的簽約服務商），且相關人員均應符合行業(yè)要求并具備相關資質(zhì)。

4.近兩年內(nèi)未納入社會失信名單，未發(fā)生重大安全事故或群體信訪事件。

區(qū)民政部門應根據(jù)實際情況指導轄區(qū)內(nèi)養(yǎng)老服務機構拓寬服務業(yè)態(tài)，提升服務功能，加強信息化建設，積極提出申請，其中經(jīng)等級評定為二級及以上養(yǎng)老機構優(yōu)先。

四、建床內(nèi)容

  家庭養(yǎng)老床位需進行必要的適老化改造和智能化改造，改造內(nèi)容應事先進行入戶評估，參照《家庭養(yǎng)老床位改造項目參考清單》（附件1），經(jīng)與老年人及其家屬同意后，按照合同約定組織實施，費用由機構承擔。

  1.適老化改造。主要對老年人住所的臥室、衛(wèi)生間等關鍵位置進行適老化改造，改善老年人的居住環(huán)境，營造無障礙空間，增強老年人居家生活的安全性、舒適性。為上門有效開展服務提供安全保障，降低風險。

  2.智能化改造。為老年人住所安裝必要的網(wǎng)絡信息服務系統(tǒng)和電子信息服務設備，如跌倒紅外感應、防走失裝備、緊急呼叫器、煙霧/煤氣泄漏/溢水等智能報警設備，適時掌握老年人情況，及時提供方便快捷的服務。

  3.改造實施主體。原則上由提供服務的養(yǎng)老服務機構組織實施，改造費用可納入機構提供的服務套餐（服務包）優(yōu)惠政策范圍。鼓勵安裝可移動設施設備，采用租賃回收等方式循環(huán)使用，降低成本，提高利用率。自愿申請家庭養(yǎng)老床位的特殊困難老年人可結合政府實施的居家適老化改造一并實施。

五、服務項目

  經(jīng)認定提供家庭養(yǎng)老床位服務的養(yǎng)老服務機構，應根據(jù)結合自身服務能力和市場需求，合理制定服務項目清單（參考附件2），明確服務內(nèi)容、方式、時長、頻次、收費標準等，方便老年人及其家屬選擇。

1.照護服務。提供照護計劃制定、身體護理、生活照料、營養(yǎng)咨詢與膳食服務、個人清潔衛(wèi)生、心理慰藉、康復訓練、醫(yī)療護理以及遠程響應、緊急援助等服務。

2.共享服務。利用已有設施、共享資源提供相關服務，為有意愿入住機構的老年人提供轉介服務。

3.支持服務。對家庭照護者進行照護理念介紹、照護知識講解、實操培訓與日常照護指導等。

鼓勵養(yǎng)老服務機構設置個性化的服務套餐（服務包），提高服務的針對性。

六、辦理流程

  家庭養(yǎng)老床位按照申請—認定—簽約—改造—服務—跟蹤流程辦理和實施。

1.申請。符合條件的老年人（監(jiān)護人、代理人），可根據(jù)民政部門認定公布的養(yǎng)老服務機構名單，自主選擇合適的服務機構，并向該機構提出設立家庭養(yǎng)老床位的申請。

2.認定。養(yǎng)老服務機構接到申請后，需在3個工作日內(nèi)上門訪問和開展綜合能力評估，宣傳家庭養(yǎng)老床位設置條件、相關補貼政策和服務項目清單或服務套餐（服務包），根據(jù)老年人身體狀況，結合老年人家庭照護狀況，經(jīng)與老年人及其家屬協(xié)商確認后，為老年人制定家庭養(yǎng)老床位服務計劃與方案。

3.簽約。經(jīng)與老年人及其家屬確認，養(yǎng)老服務機構與老年人或其監(jiān)護人（代理人）簽訂服務合同，約定改造項目、服務內(nèi)容、服務方式、收費標準等內(nèi)容。家庭養(yǎng)老床位不收取床位費。照護服務收費參照當前養(yǎng)老服務市場同類服務價格，由養(yǎng)老服務機構與老年人簽訂協(xié)議確定。

4.改造。機構根據(jù)老年人家庭狀況和需求負責對老年人家庭進行必要的適老化改造和智能化改造，有關智能化設備監(jiān)測信號需與養(yǎng)老服務機構信息化系統(tǒng)聯(lián)通。

5.服務。養(yǎng)老服務機構按照機構日常收住老年人的流程，為簽約老年人辦理家庭養(yǎng)老床位登記手續(xù)，建立服務檔案，根據(jù)合同提供家庭照護服務。

6.跟蹤。家庭養(yǎng)老床位納入養(yǎng)老服務機構內(nèi)部日常管理，養(yǎng)老服務機構應定期監(jiān)測老年人身體機能，及時更新健康檔案，根據(jù)老年人身體狀況的變化，及時調(diào)整服務計劃。

七、補助政策

  1.改造項目補助。對具有我區(qū)戶籍的低收入、分散供養(yǎng)等經(jīng)濟困難老年人的家庭養(yǎng)老床位，在實際改造費用的范圍內(nèi)給予不超過3000元的一次性建床補助，由提供服務的養(yǎng)老服務機構在家庭養(yǎng)老床位認定后向區(qū)民政部門申請，每位老人限補助一次，民政部門每季度辦理一次。

  2.床位運營補貼。經(jīng)養(yǎng)老服務機構登記并納入機構日常管理的家庭養(yǎng)老床位，自正式提供服務當月起，參照《安徽省人民政府關于加快發(fā)展養(yǎng)老服務業(yè)的實施意見》（皖政〔2014〕60號），可享受每人每月200元的政府床位日常運營補貼（僅適用于中、重度失能老年人），補貼可用于家庭養(yǎng)老床位照護費用支出，不直接發(fā)放給老人，由提供服務的養(yǎng)老服務機構按季度申請，民政部門每季度辦理一次。

  3.養(yǎng)老服務補貼。依據(jù)《池州市人民政府辦公室關于池州市低收入老年人居家養(yǎng)老服務補貼和經(jīng)濟困難失能失智老年人護理補貼的實施意見》（池政辦〔2018〕31號）文件，符合條件的家庭養(yǎng)老床位服務對象，其享受的居家養(yǎng)老服務補貼和護理補貼可用于家庭養(yǎng)老床位照護費用支付。養(yǎng)老服務補貼范圍由“70周歲及以上的分散特困供養(yǎng)人員、80周歲以上最低生活保障對象”擴大至“60周歲及以上的分散特困供養(yǎng)人員、最低生活保障對象”，確保低收入失能失智老年人享受補貼覆蓋面不低于60%。

  4.綜合責任險。養(yǎng)老服務機構應將家庭養(yǎng)老床位納入養(yǎng)老機構綜合責任保險保障范圍，將服務的老年人、養(yǎng)老服務從業(yè)人員納入意外傷害險等保險保障范圍，以降低機構運營風險，費用由機構自行承擔。

根據(jù)本地實際情況，在以上補助政策基礎上研究出臺家庭養(yǎng)老床位扶持政策和補助資金申領程序。改造項目補助、床位運營補貼、養(yǎng)老服務補貼市：區(qū)按3：7比例承擔。

八、工作要求

（一）加強組織領導。各級民政部門要進一步統(tǒng)一思想，提高認識，切實把家庭養(yǎng)老床位試點作為一項民生實事和提升老年人獲得感、幸福感、安全感的重要抓手，穩(wěn)妥有序推進，確保試點任務圓滿完成。

（二）嚴格風險防控。養(yǎng)老服務機構應為服務對象制定風險預案，加強養(yǎng)老服務從業(yè)人員的管理和日常教育，服務前做好各項服務安全預案與事項告知。發(fā)生緊急或異常情況應及時告知監(jiān)護人，必要時立即派人上門處置。

（三）規(guī)范資金管理。區(qū)民政、財政部門要及時將補貼補助資金納入年度預算，強化資金績效管理，定期檢查資金使用情況。及時發(fā)現(xiàn)和糾正存在的問題，對違反財務規(guī)定、弄虛作假、騙取補助資金及其他違法違規(guī)行為，依法依規(guī)處理。

（四）強化日常監(jiān)督。區(qū)民政部門要將家庭養(yǎng)老床位的服務質(zhì)量納入機構服務質(zhì)量日常監(jiān)測和年度考核，建立健全監(jiān)督檢查機制，強化安全監(jiān)管，筑牢安全防線，對試點情況開展多種形式的跟蹤、檢查、抽查、評估，確保試點成效。

附件：1.家庭養(yǎng)老床位改造項目參考清單

2.家庭養(yǎng)老床位基本服務參考清單