推動(dòng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)向社區(qū)居家延伸，讓有限的養(yǎng)老服務(wù)得以資源共享

人口老齡化進(jìn)程越來越大，70%的老人居家養(yǎng)老，失能、半失能老人的日常照料給家人帶來了很大的壓力，同時(shí)家人的不專業(yè)也給照護(hù)帶來了麻煩。鼓勵(lì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)把專業(yè)的技術(shù)服務(wù)往社區(qū)居家，以及家庭中延伸，不但可以讓更多的老人得到專業(yè)的服務(wù)，同時(shí)也達(dá)到了養(yǎng)老機(jī)構(gòu)本身的可持續(xù)發(fā)展。

      首先，機(jī)構(gòu)服務(wù)向社區(qū)拓展，擴(kuò)大了服務(wù)范圍，促進(jìn)機(jī)構(gòu)規(guī)?；?、連鎖化發(fā)展。以北京的某養(yǎng)老中心為例，創(chuàng)立之初依靠80多個(gè)床位盈利，入住老人70多人，規(guī)模比較有限。在拓展居家養(yǎng)老服務(wù)業(yè)務(wù)以后，現(xiàn)階段共有1000多老人建檔，入戶服務(wù)人數(shù)達(dá)700多人。該養(yǎng)老中心開展的家庭養(yǎng)老床位服務(wù)已覆蓋了附近街道的20多個(gè)社區(qū)，累計(jì)服務(wù)4000余人次。針對(duì)集中養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、社區(qū)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)以及居家養(yǎng)老服務(wù)板塊，保證了服務(wù)品質(zhì)的穩(wěn)定性。標(biāo)準(zhǔn)化管理服務(wù)體系使其能夠在不同區(qū)域，不同類型的養(yǎng)老項(xiàng)目上快速實(shí)現(xiàn)模式輸出和復(fù)制，形成從管理到服務(wù)的閉環(huán)，從而保證管理及服務(wù)的標(biāo)準(zhǔn)化。因此，通過智能設(shè)備，資源共享，使養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的資源得以充分合理的利用，實(shí)現(xiàn)了從單體項(xiàng)目網(wǎng)絡(luò)化管理模式向多個(gè)項(xiàng)目連鎖化的有序推進(jìn)，也便于實(shí)現(xiàn)機(jī)構(gòu)的規(guī)?；?、連鎖化發(fā)展。

       其次，以機(jī)構(gòu)組織為支撐點(diǎn)，與家庭、社區(qū)共享專業(yè)化服務(wù)團(tuán)隊(duì)。這類方法解決了社區(qū)養(yǎng)老驛站因?yàn)榉?wù)客戶群分散化、服務(wù)總數(shù)較少而產(chǎn)生的服務(wù)成本費(fèi)昂貴等問題。社區(qū)養(yǎng)老驛站通常經(jīng)營模式單一，無法可持續(xù)發(fā)展。大部分社區(qū)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)處在虧本狀態(tài)，若沒有政府部門的補(bǔ)貼支持，不借助專業(yè)化的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，難以獨(dú)立存活。機(jī)構(gòu)服務(wù)向社區(qū)居家延伸后能夠得以可持續(xù)經(jīng)營，關(guān)鍵在于機(jī)構(gòu)、居家、驛站三個(gè)服務(wù)板塊能夠共享服務(wù)團(tuán)隊(duì)資源，通過智慧養(yǎng)老服務(wù)平臺(tái)實(shí)現(xiàn)服務(wù)團(tuán)隊(duì)與老人的對(duì)接。

      再次，以居家老人服務(wù)要求為立足點(diǎn)，提高了服務(wù)的準(zhǔn)確性?？筛鶕?jù)老人的實(shí)際需求進(jìn)行個(gè)性化的服務(wù)，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)可根據(jù)老人的實(shí)際需求提供精準(zhǔn)的服務(wù)，老人可通過養(yǎng)老服務(wù)信息平臺(tái)選擇不同的需求訂單。服務(wù)內(nèi)容包括助浴、助潔、助醫(yī)、助餐等服務(wù)，達(dá)到了老人的個(gè)性化要求。

      調(diào)查發(fā)現(xiàn)，該養(yǎng)老機(jī)構(gòu)獲得了顯著的成績(jī)，有多個(gè)方面的緣故，但以下兩個(gè)支撐條件起到了至關(guān)緊要的作用。

      第一，政府部門激發(fā)社會(huì)力量參與養(yǎng)老服務(wù)。該養(yǎng)老機(jī)構(gòu)由海淀區(qū)民政局項(xiàng)目投資建設(shè)，中國紅十字會(huì)發(fā)展中心負(fù)責(zé)經(jīng)營管理，雙方于2018年開始合作。在這種合作模式中，該養(yǎng)老機(jī)構(gòu)拿出20%的床位為困難老人托底，失能失智老人由政府補(bǔ)貼，其它床位則向有能力繳費(fèi)的老人開放。通過社會(huì)和政府力量有機(jī)的結(jié)合，探索養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展之路。

　　第二，探索機(jī)構(gòu)服務(wù)向社區(qū)延伸。從收入層面看，該養(yǎng)老中心的社區(qū)、居家服務(wù)并非創(chuàng)收的主要來源，機(jī)構(gòu)、居家、驛站三部分的創(chuàng)收比例大約為80%、18%、2%，其可持續(xù)運(yùn)營絕大部分依靠機(jī)構(gòu)的收入。根據(jù)海淀區(qū)政策，80周歲以上獨(dú)居、空巢、孤寡或計(jì)劃生育特殊家庭自理老年人，每月免費(fèi)補(bǔ)貼300元額度的居家養(yǎng)老服務(wù)；已享受北京市重度失能護(hù)理補(bǔ)貼的老年人，每月免費(fèi)補(bǔ)貼600元額度的居家養(yǎng)老服務(wù)。經(jīng)綜合能力評(píng)估為輕度、中度失能的老年人，按照申請(qǐng)人實(shí)際發(fā)生服務(wù)費(fèi)用的50%給予服務(wù)補(bǔ)貼，輕度失能老年人每月最高補(bǔ)貼500元、中度失能老年人每月最高補(bǔ)貼900元。同時(shí)，針對(duì)養(yǎng)老護(hù)理員進(jìn)行免費(fèi)培訓(xùn)，對(duì)取得養(yǎng)老護(hù)理員及以上資質(zhì)并從事一線服務(wù)工作的，給予每月300元—1500元的崗位補(bǔ)貼。此外，該養(yǎng)老機(jī)構(gòu)通過信息化、數(shù)字化推動(dòng)服務(wù)供給精準(zhǔn)化。

      該養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的服務(wù)模式雖然取得了良好的實(shí)踐效果，并準(zhǔn)備進(jìn)一步向居家老人拓展服務(wù)，但仍需發(fā)掘社區(qū)養(yǎng)老驛站的服務(wù)項(xiàng)目多樣化，處理服務(wù)單一的問題。健全激勵(lì)社會(huì)力量充分參與養(yǎng)老服務(wù)，切實(shí)發(fā)展連鎖化、規(guī)模化、專業(yè)化的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，并將其服務(wù)資源與社區(qū)對(duì)接，為老年人居家養(yǎng)老提供更有力的支持。