十四五規(guī)劃之后社區(qū)居家養(yǎng)老將何去何從？盈利和服務(wù)模式有哪些？

   “十四五”規(guī)劃綱要明確提出，大力推廣普慧型養(yǎng)老服務(wù)，支持家庭擔(dān)負(fù)養(yǎng)老服務(wù)，構(gòu)建居家社區(qū)機(jī)構(gòu)相協(xié)調(diào)、醫(yī)養(yǎng)健康緊密結(jié)合的養(yǎng)老服務(wù)體系。在政府引領(lǐng)、市場為核心、需求推動下，社區(qū)養(yǎng)老正變成在我國廣覆蓋、高品質(zhì)、可持續(xù)性養(yǎng)老服務(wù)體系的關(guān)鍵組成部分。

   當(dāng)下，社區(qū)養(yǎng)老已變成許多老人的養(yǎng)老新選擇。在政府引導(dǎo)、市場主導(dǎo)、需求推動下，社區(qū)養(yǎng)老正變成我國普遍、高品質(zhì)、可持續(xù)養(yǎng)老服務(wù)體系的主要部分。和別的養(yǎng)老方式不一樣，社區(qū)養(yǎng)老的特點是老人可住在自身家中，在家人照料的同時，由小區(qū)的相關(guān)服務(wù)組織和工作人員為老人提供上門照料服務(wù)或托老服務(wù)項目等。相比傳統(tǒng)式的在家里養(yǎng)老，社區(qū)養(yǎng)老多了更為高品質(zhì)的養(yǎng)老服務(wù)；而相比機(jī)構(gòu)和養(yǎng)老院養(yǎng)老，社區(qū)養(yǎng)老又具備居家的優(yōu)點。

   人們對于高品質(zhì)生活的追求，不會因為年齡的增大而減少，社區(qū)養(yǎng)老必須滿足老人的高品質(zhì)生活。從物質(zhì)條件層面的吃穿住行，到精神生活層面的文化藝術(shù)，都應(yīng)是社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)必須遮蓋的范疇。

   要實現(xiàn)社區(qū)養(yǎng)老規(guī)模性的發(fā)展，離不開小區(qū)硬件軟件設(shè)備的完善。要想讓老人安心的在家養(yǎng)老，首先要在提升硬件配置方面下功夫，完善社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施，包括開設(shè)家政服務(wù)、醫(yī)療、文化娛樂等多領(lǐng)域服務(wù)中心。在整個過程中，要綜合考慮到老人的基本日常生活需求和精神文化需求，大力發(fā)揮好智能家居系統(tǒng)、5G互聯(lián)網(wǎng)、遠(yuǎn)程醫(yī)療等新技術(shù)的應(yīng)用。

提高社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量是根本，還需社會多方力量融合。

社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)要靠市場，應(yīng)當(dāng)激勵社會力量參與提供社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)，積極引導(dǎo)民間投資商參與發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)。另一方面，要健全貫徹落實各類政策扶持措施，充分運用物業(yè)管理公司的優(yōu)點，積極推進(jìn)“物業(yè)管理+養(yǎng)老服務(wù)”方式，進(jìn)一步提高社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的品質(zhì)與服務(wù)。

“專業(yè)人才也很重要?！别B(yǎng)老服務(wù)專業(yè)人才的稀少，已變成牽制社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展的短板。要激勵大量慈善機(jī)構(gòu)和青年志愿者參與社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)，還要增加養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)優(yōu)秀人才的塑造幅度，提升護(hù)理員學(xué)習(xí)培訓(xùn)，進(jìn)而為更多的老人提供高質(zhì)量的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)。

現(xiàn)階段，城鎮(zhèn)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)尚不可以滿足老年人的多樣化需求，不能滿足接下來我國老齡化發(fā)展的特殊需求。城鎮(zhèn)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)存在綜合力度不夠、缺乏長遠(yuǎn)的整體規(guī)劃，老年人數(shù)據(jù)資料不夠、支付購買能力不足，社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)功能待健全，特色化、連鎖經(jīng)營化的服務(wù)布局并未形成等諸方面的問題。

提議：制訂城鎮(zhèn)社區(qū)中遠(yuǎn)期建設(shè)規(guī)劃。依據(jù)老年人口分布情況，整合設(shè)施和場地，健全“中心城區(qū)10—15分鐘、外圍區(qū)域20—25分鐘、鄉(xiāng)村地區(qū)1小時”社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。重點打造出核心區(qū)社區(qū)養(yǎng)老商業(yè)綜合體，集成日托、全托、助餐、醫(yī)養(yǎng)、健康養(yǎng)老等多樣化服務(wù)。

   構(gòu)建智慧養(yǎng)老服務(wù)平臺。根據(jù)互聯(lián)網(wǎng)大數(shù)據(jù)、物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)、人工智能技術(shù)等信息化管理，搭建城鄉(xiāng)智慧養(yǎng)老服務(wù)平臺。平臺具有權(quán)威統(tǒng)一的綜合性老年數(shù)據(jù)庫、社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)智能管理系統(tǒng)、老人日常檢測系統(tǒng)等功能體系，逐漸在養(yǎng)老服務(wù)方面形成當(dāng)代農(nóng)村社區(qū)管理模式。

   搭建長期照料服務(wù)管理體系。積極推進(jìn)長期護(hù)理保險制度，創(chuàng)建政府補(bǔ)貼、醫(yī)?；鸾y(tǒng)籌以及個人繳費相結(jié)合的多渠道籌資體制；推動機(jī)構(gòu)式、社區(qū)式、居家式養(yǎng)老服務(wù)綜合發(fā)展，以社區(qū)養(yǎng)老綜合體或社區(qū)嵌入式養(yǎng)老服務(wù)組織為連接點，連接機(jī)構(gòu)養(yǎng)老和居家養(yǎng)老，推動各種養(yǎng)老服務(wù)形態(tài)融合發(fā)展，激勵養(yǎng)老機(jī)構(gòu)向社區(qū)對外開放，社區(qū)托養(yǎng)組織將專業(yè)服務(wù)延伸到家庭；完善家庭養(yǎng)老適用政策，開展家庭養(yǎng)老床位試點，依照養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的服務(wù)規(guī)范開設(shè)家庭養(yǎng)老床位，為居家的失能老人提供機(jī)構(gòu)化的專業(yè)養(yǎng)老服務(wù)。

   執(zhí)行社區(qū)養(yǎng)老品牌策略。創(chuàng)建社區(qū)養(yǎng)老品牌體制，培育社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)知名品牌的規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)，建立社會點評營銷推廣體制，積極引導(dǎo)社會力量大力參與社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)。

   人民日報近日活動，由健康中國行推進(jìn)委員會辦公室指導(dǎo)，人民網(wǎng)，人民健康主辦的2021年兩會“健康中國人”系列圓桌論壇隆重舉行。3月11日早上，在主題風(fēng)格為“提升服務(wù)工作能力 推動醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”社區(qū)論壇上，全國人民代表大會委員會、河南中心醫(yī)院老年醫(yī)學(xué)科科室主任黃改榮明確提出，要建設(shè)友好老齡化社區(qū)，將助餐、助浴、助樂、助學(xué)等老年友好服務(wù)項目置入社區(qū)建設(shè)規(guī)劃之中，讓老不出社區(qū)就可以享有高品質(zhì)的社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)。

   黃改榮表明，在我國老年人口超出2.6億，其中90%以上的老人選擇社區(qū)居家養(yǎng)老。殊不知，當(dāng)今養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)相互獨立，導(dǎo)致了老人一旦生病就不得不醫(yī)院和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)之間來回跑，既耽擱了醫(yī)治，也增加了家屬的負(fù)擔(dān)。另外，老人的助餐、助浴、助樂、助學(xué)等問題，也面臨非常大的服務(wù)缺口。

   作為全國人大代表委員會，黃改榮近些年一直關(guān)心老人養(yǎng)老、醫(yī)療等問題，數(shù)次提交推動醫(yī)養(yǎng)結(jié)合方式的提案。幾年的提議中，黃改榮明確提出要建設(shè)老齡化社區(qū)，進(jìn)一步健全醫(yī)養(yǎng)結(jié)合支付體系?！捌诖鶕?jù)多方的力量，盡早解決醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的難題和困擾，創(chuàng)建家庭診療、社區(qū)醫(yī)療等醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的規(guī)范，讓老人在家門口安心養(yǎng)老治病?！?/span>

    黃改榮強(qiáng)調(diào)，現(xiàn)階段在醫(yī)養(yǎng)結(jié)合層面的復(fù)合型人才是十分欠缺的，要提升醫(yī)護(hù)人員的有關(guān)學(xué)習(xí)培訓(xùn)并逐漸完善形成規(guī)范系統(tǒng)化。近年來一些學(xué)校已開設(shè)老年醫(yī)學(xué)系等有關(guān)技術(shù)專業(yè)。醫(yī)科院校已普及老年醫(yī)學(xué)系，能夠讓臨床醫(yī)學(xué)學(xué)生盡早掌握老年醫(yī)學(xué)，畢業(yè)之后可以順利進(jìn)到老年醫(yī)學(xué)醫(yī)師規(guī)培，規(guī)培完畢后有意向的醫(yī)師可進(jìn)到老年人專培產(chǎn)業(yè)基地學(xué)習(xí)培訓(xùn)，進(jìn)而為老年醫(yī)學(xué)運輸人才。

   對于進(jìn)一步促進(jìn)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)健康發(fā)展，黃改榮提議，能夠?qū)⒅?、助浴、助樂、助學(xué)等老年服務(wù)項目置入社區(qū)整體規(guī)劃發(fā)展之中。政府給社區(qū)老年服務(wù)項目營運商一定的資金支持或免減稅款等政策優(yōu)惠，同時激勵社區(qū)青年和有勞動工作能力的居民提供志愿者服務(wù)。