春節(jié)事故多頻發(fā)，這份《養(yǎng)老機構突發(fā)事件應急管理規(guī)范》值得收藏！

1范圍

本標準規(guī)定了養(yǎng)老機構突發(fā)事件應急管理的總則、突發(fā)事件分類分級、運行機制和典型突發(fā)事件的 應急處置等。

本標準適用于養(yǎng)老機構突發(fā)事件應急管理和處置。

2術語和定義

GB/T 29353、GB/T 35561和GB/T 37228界定的以及下列術語和定義適用于本文件。

2. 1突發(fā)事件 emergency events

突然發(fā)生，造成或者可能造成嚴重社會危害，需要采取應急處置措施予以應對的自然災害、事故災 難、公共衛(wèi)生事件和社會安全事件。

2.2危險源hazard

可能導致人員傷害或疾病、物質財產損失、工作環(huán)境破壞或這些情況組合的根源或狀態(tài)因素。危險 源由三個要素構成：潛在危險性、存在條件和觸發(fā)因素。

3總則

3.1養(yǎng)老機構應結合自身特點，建立與保持應急管理體系。應急管理體系應包括以下內容：

a） 應急管理目標與原則：

b） 事故預防與應急準備；

c） 應急預案的編制與實施；

d） 應急響應與恢復；

e） 應急管理評定與持續(xù)改進。

3.2養(yǎng)老機構應明確應急管理的目標與原則，目標與原則應體現(xiàn)事故預防及損失控制、以人為本、預 防為主、常備不懈、高效協(xié)調以及持續(xù)改進。

3.3養(yǎng)老機構應開展的工作包括：確定應急管理工作計劃和方法、分配有關職能和層次的職責及確保 完成工作任務所需的資源、建立包括事故預防、應急準備、應急響應、恢復等環(huán)節(jié)的應急管理機制，保 持應急管理體系的實施與持續(xù)改進。

4突發(fā)事件分類分級

4.1突發(fā)事件類別

突發(fā)事件主要分包為以下幾類：

a） 自然災害：主要包括干旱、洪澇等氣象災害，地震、雪災、風災、泥石流、山體崩塌等地質災 害，森林草原火災和生物災害等；

b） 事故災難：主要包括各類安全事故，火災，環(huán)境污染和生態(tài)破壞等；

c） 公共衛(wèi)生事件：主要包括傳染病疫情，食品和藥品安全事件已經其他嚴重影響公眾健康和生命 安全的事件；

d） 社會安全事件：主要包括恐怖襲擊事件、民族宗教事件、群體性事件、涉外突發(fā)事件和輿情突 發(fā)事件等；

e） 老年人意外傷害事件：主要包括噎食、食品藥品誤食、壓瘡、燙傷、墜床、跌倒、他傷和自傷、 走失、文娛活動意外等事件。

4.2突發(fā)事件級別

各類突發(fā)事件按照其性質、造成損失、社會危害程度和影響范圍等因素，由低到高劃分IV級（一般）、 III級（較大）、II級（重大）和I級（特別重大）四個級別。

5運行機制

5. 1應急組織

5.1.1養(yǎng)老機構應建立完善的應急組織機構，包括應急管理的領導機構和覆蓋各有關職能和層次的應 急組織機構。

5.1.2養(yǎng)老機構應對應急管理中承擔任務的所有應急組織機構，明確相應的職責。應急組織機構和人 員的具體職責應同相關機構和人員工作職責緊密結合。

5.1.3應急組織的職責應包括以下內容：

a） 制定和更新突發(fā)事件響應的目標；

b） 確定參與突發(fā)事件應急響應的角色、責任和相互關系；

c） 制定突發(fā)事件應急響應的規(guī)則、限制條件和計劃；

d） 制訂應急指揮方案和下達任務；

e） 開展安全知識、救援與急救技能的培訓及應急預案的實施和演練；

f） 開展日常安全工作檢查，督促、落實隱患整改工作，及時消除隱患；

g） 反饋和評估應急指揮方案實施情況；

h） 記錄關鍵決策和決策依據(jù)；

i） 應急資源管理；

j） 信息發(fā)布。

5. 2風險分拆

5.2.1養(yǎng)老機構應通過風險分析明確應急的對象、事件的性質及其影響，為應急準備和應急響應提供 決策和指導依據(jù)。風險分析包括危險源辨識、脆弱性分析和風險評價。

5.2.2養(yǎng)老機構通過開展風險分析應明確：

a） 危險源的種類、數(shù)量、特性及分布；

b） 風險等級、脆弱目標、潛在事故的類型、影響范圍及后果；

c） 可能對事故應急造成影響的因素。

5.3 潛在風險的控制

養(yǎng)老機構應依據(jù)風險分析結果，針對可能發(fā)生事故的潛在風險策劃并實施風險控制措施?？刂拼胧?可包括安全技術措施、管理措施、安全培訓與教育等。

5.4應急能力評估

5.4.1養(yǎng)老機構應根據(jù)風險分析確定的主要風險，開展應急能力評估，明確應急救援所需的資源，包 括各類應急力量的組成及分布情況、各種應急設備、物資、用品的準備情況、應急救援組織或周邊可用 的應急資源等。

5.4.2養(yǎng)老機構應就其應急能力進行評估，包括但不限于：

a） 內部應急能力，本機構應急救援力量、個人防護用品、應急組織和人員、通訊、監(jiān)控及報警設 備、監(jiān)視和測量設備、應急電力設備、應急救援所需各種保障制度等；

b） 外部可用資源，區(qū)域應急救援力量、醫(yī)療救護分布及救護能力、應急專家系統(tǒng)、人群疏散條件 等。

5.5物資與裝備準備

5.5.1養(yǎng)老機構應根據(jù)風險分析確定的主要風險，組建專業(yè)和社會救援力量，配備應急救援所需的救 援手段、各種救援設備設施、監(jiān)測儀器、堵漏、隔離和洗消材料、交通工具、個人防護設備、醫(yī)療設備 和藥品、生活保障物資等，并定期檢查、維護與更新，保證應急物資與裝備始終處于完好狀態(tài)。

5.5.2養(yǎng)老機構應對機構內固定場所設置應急警報系統(tǒng)。

5.5.3養(yǎng)老機構在配備應急裝備時，應考慮外部可支援的應急能力。

5.6預防與預警

5.6. 1風險防控

5.6.1.1養(yǎng)老機構應依法對各類危險源、危險區(qū)域進行調查、辨識、評估、分級、登記，定期進行檢 查、監(jiān)控，準確掌握本機構的各類風險情況，對可能發(fā)生的突發(fā)事件進行綜合性評估和趨勢分析，按照 應急預案的程序及時研究應對措施，做好應急準備。

5.6.1.2養(yǎng)老機構應結合老年人日常生活活動、精神狀態(tài)、感知覺與溝通、社會參與進行安全風險評 估，根據(jù)風險評估結果劃分風險等級。

5.6.2監(jiān)視與測量

5.6.2.1養(yǎng)老機構應對服務安全和應急管理績效進行監(jiān)視和測量，建立監(jiān)視與測量制度，完善監(jiān)視與 測量機制，加強對監(jiān)視與測量工作的管理和監(jiān)督，保證監(jiān)視與測量質量。

5. 6.2. 2監(jiān)視與測量應包括以下內容：

a） 適合機構需要的定性監(jiān)視和定量測量；

b） 記錄監(jiān)視和測量的數(shù)據(jù)和結果，以便改進。

5. 6. 2. 3監(jiān)視和測量的范圍應包括所有與應急管理相關的場所、環(huán)境、人員、設備設施和活動。

5.6.3預警

5.6.3.1養(yǎng)老機構應建立健全突發(fā)事件預警制度、預警機制，統(tǒng)籌預警信息發(fā)布/

5.6.3. 2養(yǎng)老機構的安全管理部門應對可能發(fā)生的突發(fā)事件進行分析，按照應急預案的程序及時研究 應對措施，做好應急準備。

5.7應急處置和救援

5. 7. 1應急預案

5.7.1.1養(yǎng)老機構應結合本機構實際情況制定處置突發(fā)事件應急預案，包括但不限于：老年人意外傷 害事件、群體性事件處置預案、設備設施故障處置預案、火災處置預案、民族宗教事件處置預案、食物 中毒處置預案、傳染病處置預案、自然災害處置預案、恐怖襲擊事件處置預案以及機構認為有必要制定 的其他預案。

5.7.1.2應急預案的內容包括但不限于：

a） 組織機構；

b） 職責分工；

c） 處置原則；

d） 預案等級；

e） 預案啟動和報警；

f） 處置程序；

g） 物資儲備；

h） 工作要求。

5.7.1.3養(yǎng)老機構應建立應急預案演練制度，應急預案演練應每半年不少于1次。

5.7.1.4養(yǎng)老機構應根據(jù)實際情況的變化，對各類應急預案內容進行補充和完善。

5.7.1.5養(yǎng)老機構應建立定期評估、災后評估和演練評估相結合的應急預案評估制度，分析評價預案 內容的針對性、實用性和可操作性，實現(xiàn)應急預案的動態(tài)化和科學規(guī)范管理。

5.7.2信息報告

5. 7. 2.1養(yǎng)老機構應建立健全突發(fā)事件報告制度。應按照突發(fā)事件報告的相關規(guī)定逐級報告。事件發(fā) 生后，現(xiàn)場有關人員應立即報告安全管理人員或安全責任人，安全責任人接到報告后，應按照相關規(guī)定 立即向上級主管部門及當?shù)卣畧蟾妗?/span>

5. 7. 2. 2特別重大或者重大突發(fā)事件發(fā)生后，上報時間最遲不應超過4小時。應急處置過程中，應及時續(xù)報有關情況。

5. 7. 2. 3對重大突發(fā)事件不應瞞報、遲報、謊報或者授意他人瞞報、謊報，不應阻止他人報告。

5.7.3應急處置

5.7.3.1養(yǎng)老機構安全管理部門應及時對突發(fā)事件的有關信息進行篩選、整理、評估，由安全責任人 按照本標準的分類分級規(guī)定，依級啟動預案。

5. 7.3.2重大級別以下突發(fā)事件應急處置工作由本機構安全管理部門負責組織實施。超出本級應急處 置能力時，應及時報請上級安全管理部門提供指導和支持。

5. 7. 3. 3突發(fā)事件應急處置或先期處置工作由本機構安全管理部門負責組織實施,并按要求逐級上報, 程序應符合下列要求：

a） 工作人員發(fā)現(xiàn)設施故障或在服務過程中發(fā)現(xiàn)安全隱患'，應向安全管理部門報告，安全管理部門 應及時組織力量采取措施，實施營救、疏散、撤離、安置受威脅人員;

b） 控制危險源/隔離傳染源，標明危險區(qū)域，封鎖危險場所，維護秩序，并采取措施控制事態(tài)發(fā) 展，消除隱患，采取防止發(fā)生次生、衍生災害和事件的必要措施，組織先期處置與救援工作， 并按規(guī)定上報；

c） 發(fā)生安全事故或重大疫情，應立即向安全管理部門/機構屬地疾病預防控制機構報告，并進行 事故詳細記錄；

d） 安全管理部門應對發(fā)生后的突發(fā)事件進行分析，按照應急預案的程序及時研究應對措施，做好 應急準備；

e） 安全管理部門應對突發(fā)事件的過程及處置行為進行評估，并將突發(fā)事件和應急處理結果上報上 級主管部門。

5.7.3.4突發(fā)事件得到有效處置、事態(tài)平息后，經組織專家論證，安全管理部門根據(jù)突發(fā)事件處置情 況終止預案。

5.7.4輿情管理

5.7.4.1突發(fā)事件發(fā)生后，按照突發(fā)事件的等級，由本機構應急管理部門統(tǒng)一發(fā)布或確定信息發(fā)布的 形式和內容，授權機構新聞發(fā)言人發(fā)布，所有員工應嚴格遵守規(guī)定的信息發(fā)布紀律，不應擅自對外發(fā)布 突發(fā)事件相關信息。

5.7.4.2機構應急管理部門應在突發(fā)事件發(fā)生后，收集完整的信息和專業(yè)見證資料，協(xié)助媒體以客觀 公正的角度報道事實真相，維護與媒體和公眾的良好關系。

5. 7. 5事后評估

5.7.5.1突發(fā)事件處理后期，機構應急管理部門應對突發(fā)事件的起因、過程、性質、人員傷亡、財產 損失等情況進行調查，提交突發(fā)事件調查報告，其中應包括對突發(fā)事件責任的處理意見和將來對同類事 件的防范措施。

5.7.5.2應將整個事件過程中所有收發(fā)信息、領導批示、事故調查報告、現(xiàn)場錄像、圖片等材料整理 歸檔，總結事件處理過程中的經驗和教訓。

5. 7. 5. 3應急處置結束后，應對原突發(fā)事件應急預案進行評估和完善。

5. 7.5.4應急管理部門應對突發(fā)事件管理工作中做出突出貢獻的先進集體和個人給予表彰和獎勵；對 遲報、謊報、瞞報和漏報突發(fā)事件重要情況或者突發(fā)事件管理工作中有其它失職、瀆職行為的，給予相 應的處分；構成犯罪的，依法追究刑事責任。

5.7.6 應急結束

突發(fā)事件得到有效處置、事態(tài)平息后，經組織專家論證，應急管理部門根據(jù)突發(fā)事件處置情況終止預案。

6典型突發(fā)事件應急處置

6.1社會安全事件等突發(fā)事件應急處置

社會安全事件應急預案應包括但不限于以下流程：

a） 工作人員應對行為異常及有鬧事行為記錄的人員限制入內；

b） 工作人員發(fā)現(xiàn)社會安全事件時，應及時制止并聯(lián)絡安全保衛(wèi)丿支援及報警處置；

c） 應急指揮領導組通知各部門做好應急準備，并加強防范；

d） 事件嚴重的應向上級主管部門報告，做好善后處置工作。

6.2火災突發(fā)事件應急處置

火災突發(fā)事件應急預案應包括但不限于以下流程：

a）火災第一發(fā)現(xiàn)人要就近滅火，控制初起火災，及時撥打119火警電話，并向應急指揮領導組報 告；

b） 立即啟動應急集中救援辦法，召集消防救援組滅火；

c） 應急指揮領導組組織機構內各崗位人員參與救援，按照先救人后救物的原則，首先轉移疏散入 住休養(yǎng)人員，及時搶救物品并參與滅火，在消防車到來之前盡量控制火勢，減少人員傷亡；

d） 火災發(fā)生后，應急指揮領導要及時通知相關人員到場，撥打120急救電話，并做好接、領消防 車計劃，提前制定出消防車行走路線；

e） 做好災后休養(yǎng)人員的生活安置工作，參加搶救人員物資籌備工作；

f） 機構相關部門領導人應在最短時間內到達事故現(xiàn)場，組織搶救和善后處置工作。

6.3食物中毒突發(fā)事件應急處置

食物侵害突發(fā)事件應急預案應包括但不限于以下流程：

a） 發(fā)生食物中毒，應采取自救措施并向上級領導報告或應急指揮領導組報告，撥打120將病人送 往醫(yī)院，或等待醫(yī)護人員到場救援；

b） 應急指揮領導組應組織人員參與救援，進行人員疏散或停止進食；

c） 保護現(xiàn)場，封存留樣。對疑似可能產生食物中毒的食品及其原料、有關器具、設備采取必要的 措施；

d） 食物中毒達到3人以上應向衛(wèi)生防疫部門和上級主管部門報告，做好善后處置工作。

6.4傳染病突發(fā)事件應急處置

傳染病突發(fā)事件應急預案應包括但不限于以下流程：

a） 機構內發(fā)生突發(fā)傳染病，應及時向上級領導報告或應急指揮領導組報告，撥打120請求救援；

b） 應急指揮領導組，組織各部門做好應急準備，進行人員疏散或隔離；

c） 向衛(wèi)生防疫部門和主管部門報告，做好善后處置。

6.5自然災害突發(fā)事件應急處置

6. 5. 1 地震

6. 5.1.1當發(fā)生地震時，養(yǎng)老機構應統(tǒng)一指揮工作人員，迅速有序地將全體人員疏散到安全地帶。

6.5.1.2如有可能，在撤離時應關閉、切斷輸電、供水系統(tǒng)（應急照明系統(tǒng)除外）和各種明火，防止 震后次生災害。

6.5.1.3來不及撤離的人員，應躲入結實的臺子、桌子或凳子下面，臀部及下彎的背部抵住內墻或門 框。應遠離玻璃、日光燈、文件柜或其他可能墜落、傾斜的物件。地震發(fā)生后，除非常有必要或有適當 的機會，未撤離的人員應保持在原地，等待救援，不要擅自行動。

6. 5.1.4幫助受傷人員檢查傷勢，并尋求醫(yī)生的救助，不要移動重傷人員。

6. 5.1.5應急救援完畢后，工作人員應下達撤離指示，進行善后處理工作。

6.5. 1.6做好地震災害的記錄及上報工作。

6.5.2雪災，水災，風災，泥石流、寒潮等其他自然災害

6. 5. 2.1當災害發(fā)生時，養(yǎng)老機構應統(tǒng)一指揮工作人員，迅速地將全體人員疏散到安全地帶。

6. 5. 2. 2養(yǎng)老機構應及時向主管部門上報受災人員情況、所處環(huán)境，并報告養(yǎng)老機構的緊急聯(lián)絡人和安全責任人。同時啟動應急響應，工作人員在統(tǒng)一領導下開展自救工作。

6. 5. 2. 3護理員在對老人護理的同時，做好安撫工作，防止老人情緒失控。如有緊急情況發(fā)生，及時 與主管部門聯(lián)系。

6. 5. 2. 4養(yǎng)老機構加強與外界溝通，了解救助渠道。

6.5.2.5留意媒體有關救助的消息，以便老年人及員工了解災害的進展情況及自我防范意識。6.5.2.6做好災害的記錄及上報工作。

6.6老年人意外傷害事件應急處置

6.6.1走失

6.6.1.1發(fā)現(xiàn)老年人走失后，老年人所在區(qū)域服務人員應了解老年人走失前后的情況，查看老年人外出記錄，查看監(jiān)控錄像，組織人員在本機構區(qū)域內進行尋找。

6.6.1.2若老年人確實不在本機構內，應通知老人家屬，詢問老年人是否被家屬接走，請家屬協(xié)助尋 找，并立即上報主管領導。

6.6.1.3必要時由應急管理部門報當?shù)毓矙C關協(xié)助尋找。

6. 6. 2噎食

6.6.2.1老年人進食中發(fā)生噎食，服務人員應立即將老年人采取坐位或立位，呼救其他工作人員，停 止老年人繼續(xù)進食，快速清除口腔內積食，拍背協(xié)助老年人將食物吐岀。

6.6.2.2如上述方法無效時，應遵醫(yī)囑采取海姆立克急救法，搶救者站在老年人身后，由雙手環(huán)抱其 腰部，右手握拳使拇指掌關節(jié)突岀點頂住老年人的腹部正中線臍上部位，左手的手掌壓在拳頭上，連續(xù) 快速向內、向上推壓沖擊，重復數(shù)次，直至異物排岀。

6.6.2.3昏迷倒地的老年人，應采取仰臥位，搶救者面對病人，以一手置于另一手上，將下面一手的 掌根放在胸廓下臍上的腹部，用身體的重量快速向上沖壓病人的腹部。一次無效，可隔幾秒鐘后重復操 作，直至異物排出。

6. 6. 2. 4醫(yī)護人員不能處置的老年人應立即呼叫120或999急救車轉院處置，在急救車到來之前，密 切觀察病人的生命體征，采取相應措施，做好病歷記錄。

6. 6. 2. 5醫(yī)護人員處置的同時，護理員協(xié)助醫(yī)護人員通知家屬或相關第三方，告知病情做好轉院準備。

6.6.3燙傷

6.6.3.1發(fā)現(xiàn)老年人燙傷，服務人員應立即趕到老年人身邊安撫老年人，脫離熱源，報告醫(yī)護人員。

6. 6. 3. 2醫(yī)護人員應立即趕往現(xiàn)場處理，脫離熱源，脫去衣服，評估老年人燒燙傷程度。服務人員根 據(jù)燒燙傷程度遵醫(yī)囑，配合醫(yī)生采取相應措施：

a） 輕度燙傷：面積不大，可用涼水沖洗或浸泡15分鐘?20分鐘；

b） 中度燙傷：燙傷傷及真皮層，皮膚表面起水泡，可在創(chuàng)面清洗干凈后外涂燙傷藥膏，不應將水 泡擦破。如水泡已破，護士應用無菌紗布覆蓋傷口，等待醫(yī)生處理；

c） 重度燙傷：護士協(xié)助醫(yī)生去除老年人貼在燙傷創(chuàng)面上的衣物，使用無菌紗布覆蓋傷口，保護創(chuàng) 面。

6. 6. 3. 3中度以上大面積燙傷用涼水沖洗，做好轉院處置。

6. 6. 3. 4護理員協(xié)助通知家屬或相關第三方，醫(yī)師告知病情，.立即呼叫急救車，做好轉院準備。

6. 6. 3. 5在急救車到來之前，密切觀察病人的生命體征，采取相應措施，做好病歷記錄。

6.7跌倒/墜床

6. 7.1發(fā)現(xiàn)老年人發(fā)生跌倒或墜床時應立即通知醫(yī)護人員。

6.7.2醫(yī)護人員應立即趕往現(xiàn)場，來到老年人身旁，評估老年人意識、傷情、生命體征，檢查摔傷部 位，暫時制動，安排合適體位。

6.7.3醫(yī)生應根據(jù)老年人傷勢采取相應急救措施，如局部止血、傷口包扎、冰敷等。

6.7.4老年人僅為擦傷者，護士配合醫(yī)生局部止血、傷口包扎、冰敷，攙扶/使用輪椅轉運老年人到醫(yī) 務室進行處理。

6. 7. 5經醫(yī)生檢查懷疑老年人發(fā)生骨折時，醫(yī)生或護士為老年人制動骨折部位并安撫老年人。

6.7.6通知老年人監(jiān)護人，由醫(yī)生告知病情，并呼叫“120”或“999”急救車轉院處置。

6. 7. 7急救車到來之前，密切觀察病人的生命體征，采取相應措施，做好病歷記錄。