社區(qū)嵌入式養(yǎng)老逐漸興起!如何開展服務(wù)?如何有序運營?這里有標準140
目前我國養(yǎng)老主要有居家養(yǎng)老、機構(gòu)養(yǎng)老和社區(qū)居家養(yǎng)老三種基本養(yǎng)老模式,三種模式各有優(yōu)勢,但也存在明顯不足。 傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老雖然符合中國傳統(tǒng)觀念和老年人的心理需求,但畢竟已不適應(yīng)現(xiàn)代化進程的發(fā)展; 機構(gòu)養(yǎng)老能為老人提供較為完整和專業(yè)的服務(wù),利于老人生活的改善,但供需矛盾尖銳,興建養(yǎng)老機構(gòu)投入巨大,而且會造成親情的缺失,對解決我國養(yǎng)老困境的實際作用有限,只能作為養(yǎng)老服務(wù)體系中的補充部分; 社區(qū)居家養(yǎng)老雖然結(jié)合了家庭養(yǎng)老和機構(gòu)養(yǎng)老的優(yōu)勢,也符合我國當前的國情和發(fā)展現(xiàn)狀,但現(xiàn)階段同樣存在各種問題,首先是專業(yè)性不強,護工隊伍素質(zhì)與社會需求不匹配,其次缺乏必要的手段,老人的安全難以得到必要的保障,再次,精神慰藉功能偏弱。 嵌入式養(yǎng)老便應(yīng)運而生,社區(qū)嵌入式微型養(yǎng)老院是充分利用社區(qū)資源,就近為有需求的居家老年人提供生活照料、康復(fù)護理、心理慰藉、文化娛樂等服務(wù),由法人或具有法人資質(zhì)的專業(yè)團隊運營的為老服務(wù)機構(gòu)。社區(qū)嵌入式微型養(yǎng)老院可采取單體設(shè)施和“主體服務(wù)區(qū)+加盟服務(wù)點”模式。加盟服務(wù)點是指通過加盟協(xié)議方式與社區(qū)嵌入式微型養(yǎng)老院主體服務(wù)區(qū)捆綁運營、建筑面積相對較小、服務(wù)功能相對單一的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)場所,屬于微型養(yǎng)老院的補充性功能場所。 社區(qū)嵌入式微型養(yǎng)老院設(shè)施設(shè)計和服務(wù)標準 第一章總則 第一條為規(guī)范社區(qū)嵌入式微型養(yǎng)老院建設(shè)和服務(wù)管理,制定本標準。 第二條社區(qū)嵌入式微型養(yǎng)老院是充分利用社區(qū)資源,就近為有需求的居家老年人提供生活照料、康復(fù)護理、心理慰藉、文化娛樂等服務(wù),由法人或具有法人資質(zhì)的專業(yè)團隊運營的為老服務(wù)機構(gòu)。 第三條社區(qū)嵌入式微型養(yǎng)老院可采取單體設(shè)施和“主體服務(wù)區(qū)+加盟服務(wù)點”模式。加盟服務(wù)點是指通過加盟協(xié)議方式與社區(qū)嵌入式微型養(yǎng)老院主體服務(wù)區(qū)捆綁運營、建筑面積相對較小、服務(wù)功能相對單一的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)場所,屬于微型養(yǎng)老院的補充性功能場所。 第四條社區(qū)嵌入式微型養(yǎng)老院的建筑、附屬設(shè)施設(shè)備、服務(wù)項目和運行管理應(yīng)符合國家現(xiàn)行的建筑設(shè)施、安全、消防、衛(wèi)生、環(huán)境保護、勞動合同等相關(guān)法律、法規(guī)和標準的規(guī)定和要求。社區(qū)嵌入式微型養(yǎng)老院執(zhí)業(yè)應(yīng)具備以下資質(zhì)證明和材料: ?。ㄒ唬┢髽I(yè)法人營業(yè)執(zhí)照或民辦非企業(yè)單位登記證書。 ?。ǘ┡c街道辦事處(鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府)簽訂的雙方協(xié)議。采取“主體服務(wù)區(qū)+加盟服務(wù)點”發(fā)展模式的,還應(yīng)提供加盟簽約協(xié)議書或聯(lián)盟經(jīng)營協(xié)議書。 (三)房產(chǎn)歸屬證明。 ?。ㄋ模┫缹徍蓑炇眨▊浒福┦掷m(xù)或第三方機構(gòu)出具的消防安全評估報告。 ?。ㄎ澹┥鐓^(qū)嵌入式微型養(yǎng)老院服務(wù)事項和流量記錄賬簿或信息系統(tǒng)記錄憑證。 ?。┰O(shè)置醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的,需取得醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證;設(shè)置醫(yī)務(wù)室的,實行備案管理。 (七)在民政部門按養(yǎng)老機構(gòu)備案 第五條社區(qū)嵌入式微型養(yǎng)老院應(yīng)綜合考慮地區(qū)人口密度、老年人口分布狀況、服務(wù)需求、服務(wù)半徑等因素。原則上,社區(qū)嵌入式微型養(yǎng)老院的服務(wù)半徑不超過2000米。 第六條社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施應(yīng)由政府無償提供。 (一)新建居住區(qū)、現(xiàn)有居住區(qū)配套的養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施,應(yīng)當無償用于社區(qū)嵌入式微型養(yǎng)老院運營。 (二)社區(qū)未配套建有養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施的,應(yīng)通過購買、租賃其他設(shè)施,作為社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施,無償交給企業(yè)和社會組織運營。 ?。ㄈ┮呀?jīng)交給其他單位運營使用的,應(yīng)當收回并無償交給企業(yè)和社會組織使用。 第七條鼓勵支持社區(qū)嵌入式微型養(yǎng)老院實行連鎖化、品牌化、規(guī)模化運營。鼓勵街道各旗縣區(qū)通過購買服務(wù)、制定扶持措施等方式支持社區(qū)嵌入式微型養(yǎng)老院運營。 第二章設(shè)施設(shè)計標準 第八條社區(qū)嵌入式微型養(yǎng)老院的環(huán)境應(yīng)達到以下要求: ?。ㄒ唬┟Q、功能、標識按全市統(tǒng)一標準設(shè)計,附近區(qū)域設(shè)有道路交通指示標志; (二)布局科學合理,公共設(shè)施與功能相匹配; ?。ㄈ┕矃^(qū)域設(shè)有明顯標識,符合老年人生理特征,位置明顯、信息精準、圖文清晰; ?。ㄋ模┗顒訄鏊贾煤侠?,清潔整齊,公共健身設(shè)施、照明設(shè)施符合國家規(guī)范; (五)建筑裝飾裝修工程所用材料符合國家有關(guān)建筑裝飾裝修材料有害物質(zhì)限量標準的規(guī)定,品種規(guī)格和質(zhì)量符合設(shè)計要求和國家現(xiàn)行標準規(guī)定;設(shè)有通風設(shè)備和通風通道,確保老年人居住和活動空間空氣清潔; ?。┩獠凯h(huán)境符合相關(guān)國家標準對環(huán)境空氣、噪聲環(huán)境、道路交通的要求。 第九條社區(qū)嵌入式微型養(yǎng)老院選址應(yīng)滿足以下要求: ?。ㄒ唬┑匦纹教?,自然環(huán)境良好,可獲得有效日照和通風; ?。ǘ┗A(chǔ)設(shè)施良好,便于利用周邊的生活、醫(yī)療等公共服務(wù)設(shè)施; (三)場地交通便利,方便老年人到達。 第十條社區(qū)嵌入式微型養(yǎng)老院應(yīng)根據(jù)老年人的使用特點和各項設(shè)施的功能要求進行合理布局和綜合設(shè)置,可與現(xiàn)有社區(qū)服務(wù)設(shè)施、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)設(shè)施、殘疾人服務(wù)設(shè)施、公共綠地等相鄰設(shè)置,共享部分設(shè)施。 第十一條社區(qū)嵌入式微型養(yǎng)老院建筑應(yīng)為低層建筑或設(shè)置于建筑物底層,耐火等級不低于2級,其疏散距離及寬度應(yīng)符合相關(guān)建筑設(shè)計防火疏散要求。供老年人使用的房間不得設(shè)置在地下室及半地下室。 第十二條社區(qū)嵌入式微型養(yǎng)老院出入口為無障礙出入口,出入口處的平臺與建筑室外地坪應(yīng)采用緩步臺階。主要出入口宜設(shè)門斗,應(yīng)采用向外開啟的平開門或電動感應(yīng)平移門,不應(yīng)選用旋轉(zhuǎn)門。 第十三條社區(qū)嵌入式微型養(yǎng)老院用房分為生活用房、醫(yī)療保健用房、公共活動用房和服務(wù)用房。在滿足使用功能的前提下,公共活動用房和服務(wù)用房可合并使用。 第十四條社區(qū)嵌入式微型養(yǎng)老院生活用房主要包含起居室、公用衛(wèi)生間、公共餐廳。 (一)老年人休息室不應(yīng)與電梯井道、有噪聲振動的設(shè)備機房等貼鄰布置。根據(jù)微型養(yǎng)老院規(guī)模大小和老年人需求設(shè)置床位,原則上床位不少于10張,且每張床位平均使用面積不低于6平方米。老年人使用的床和家具應(yīng)符合老年期生理功能需求。起居室按相關(guān)要求最好配置獨立的衛(wèi)生間。 (二)老年人公用衛(wèi)生間應(yīng)與老年人經(jīng)常使用的公共活動用房同層,宜鄰近設(shè)置,并宜光線明亮,具備通風換氣條件。公用衛(wèi)生間應(yīng)設(shè)無障礙廁位,便器旁應(yīng)安裝扶手。 (三)老年人公共餐廳應(yīng)使用可移動的、牢固的桌椅,為護理員留有分餐、助餐空間;采用柜臺式售飯方式的,應(yīng)設(shè)置低位服務(wù)窗口。 第十五條社區(qū)嵌入式微型養(yǎng)老院根據(jù)設(shè)施情況和實際需要設(shè)置醫(yī)務(wù)室、護理站、心理疏導(dǎo)室、保健室、康復(fù)室等醫(yī)療保健用房。社區(qū)嵌入式微型養(yǎng)老院設(shè)置醫(yī)務(wù)室、護理站等醫(yī)療機構(gòu)的,需符合醫(yī)療機構(gòu)基本標準并取得醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可,同時遵守《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》《護士條例》等法律法規(guī)及有關(guān)規(guī)定。 第十六條社區(qū)嵌入式微型養(yǎng)老院公共活動用房包括閱覽室、棋牌室、書畫室、健身室和多功能廳。多功能廳宜設(shè)置在建筑物首層,墻面和頂棚宜做吸聲處理,避免對老年人休息室產(chǎn)生干擾。在滿足使用功能和相互不干擾前提下,可合并設(shè)置各類用房。公共活動用房應(yīng)有良好的天然采光與自然通風條件,配備電視、音響、健身器材、休閑棋牌類用品、書籍報刊等。 第十七條社區(qū)嵌入式微型養(yǎng)老院根據(jù)自身條件設(shè)置值班室、廚房(或備餐間)、職工用房、洗衣房等服務(wù)用房。 ?。ㄒ唬N房宜設(shè)置在相對獨立的區(qū)域,布局合理,溫度適宜,有消毒、排風、排煙、排污、消防設(shè)施和適當?shù)姆莱?、消聲、隔聲、通風、除塵措施,符合衛(wèi)生、環(huán)保和消防要求。墻面使用瓷磚,地面使用防滑材料,配有各種廚房用具,清洗、消毒、儲存設(shè)備設(shè)施。 (二)洗滌區(qū)域布局合理,配有洗衣機、消毒設(shè)備。 第十八條老年人公共空間應(yīng)沿墻安裝安全扶手,并宜保持連續(xù)。 ?。ㄒ唬├夏耆司幼∮梅績?nèi)應(yīng)設(shè)安全疏散指示標識,老年人活動空間內(nèi)的墻面凸出和臨空突出物,應(yīng)采用醒目的色彩或采取圖案區(qū)分和警示標識。 ?。ǘ┕不顒佑梅?、生活用房及衛(wèi)生間應(yīng)設(shè)緊急呼叫裝置,緊急呼叫信號應(yīng)能傳輸至護理站或總值班室。 第十九條社區(qū)嵌入式微型養(yǎng)老院應(yīng)安裝噴淋裝置(局部應(yīng)用系統(tǒng)),設(shè)置火災(zāi)自動報警系統(tǒng)(獨立煙感報警裝置)、消防應(yīng)急照明燈、低位照明燈及疏散指示標志,配備防火毯、獨立煙感報警器、消防過濾式自救呼吸器。 第二十條社區(qū)嵌入式微型養(yǎng)老院供電設(shè)施應(yīng)符合設(shè)備和照明用電負荷的要求,并宜配置應(yīng)急電源設(shè)備。 第二十一條社區(qū)嵌入式微型養(yǎng)老院應(yīng)有給排水設(shè)施,并應(yīng)符合國家衛(wèi)生標準。生活服務(wù)用房應(yīng)具有熱水供應(yīng)系統(tǒng),并配置洗滌等設(shè)施。 第二十二條社區(qū)嵌入式微型養(yǎng)老院應(yīng)具有采暖設(shè)施、空調(diào)設(shè)備,并有通風換氣裝置。 第三章服務(wù)管理標準 第二十三條社區(qū)嵌入式微型人員配置 連鎖化、品牌化的社區(qū)嵌入式微型養(yǎng)老院可根據(jù)實際需要,統(tǒng)一調(diào)配人員。 第二十四條社區(qū)嵌入式微型養(yǎng)老院應(yīng)建立工作人員公示制度。 ?。ㄒ唬I(yè)技術(shù)人員應(yīng)具有相關(guān)專業(yè)資質(zhì),持有衛(wèi)健部門、人社部門頒發(fā)的專業(yè)、執(zhí)業(yè)資格證書; ?。ǘB(yǎng)老護理員宜持有職業(yè)培訓(xùn)證書或等級鑒定證書; ?。ㄈ┕で谌藛T應(yīng)持有所從事工種的國家職業(yè)資格證書,餐飲人員應(yīng)持有健康證。 第二十五條社區(qū)嵌入式微型養(yǎng)老院人員行為規(guī)范應(yīng)符合下列要求: ?。ㄒ唬┳鹄暇蠢希鹬厝烁?、民族、宗教信仰和個人習慣,保護個人隱私,具有良好的職業(yè)道德; ?。ǘ┳窦o守法,禮貌、熱情、親切、友好; ?。ㄈ┲b規(guī)范,服裝整潔,佩戴胸卡上崗; (四)儀表端莊、精神飽滿,佩戴飾品符合行業(yè)要求; ?。ㄎ澹┱Z言文明、清晰。 第二十六條社區(qū)嵌入式微型養(yǎng)老院需按照《養(yǎng)老機構(gòu)服務(wù)質(zhì)量基本規(guī)范》提供生活照料服務(wù)、膳食服務(wù)、清潔衛(wèi)生服務(wù)、洗滌服務(wù)、醫(yī)療護理服務(wù)、文化娛樂、心理慰藉等基本服務(wù)項目。 以單體設(shè)施建設(shè)的社區(qū)嵌入式微型養(yǎng)老院,實行連鎖化、品牌化運營且相毗鄰的,微型養(yǎng)老院可不必全部具備基本服務(wù)功能,通過連鎖服務(wù)商的區(qū)域組合、組團服務(wù)、集成服務(wù)等方式,實現(xiàn)毗鄰區(qū)域的服務(wù)提供。 第二十七條社區(qū)嵌入式微型養(yǎng)老院在各級衛(wèi)健部門的統(tǒng)籌協(xié)調(diào)下,加強與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)的對接,在掛號、就診、取藥、綜合診療、轉(zhuǎn)診等方面為居家老年人就醫(yī)提供便利條件。 第二十八條社區(qū)嵌入式微型養(yǎng)老院根據(jù)自身條件在滿足入住老人基本服務(wù)項目的基礎(chǔ)上,富裕資源按照《社區(qū)老年人日間照料中心服務(wù)基本要求》(GB/T33168--2016)《居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)中心服務(wù)基本要求》面向社區(qū)居家老人開展日間照料、助餐、助潔、助浴、助醫(yī)、助行、代辦、呼叫服務(wù)、健康指導(dǎo)、法律咨詢等服務(wù)項目。 第二十九條社區(qū)嵌入式微型養(yǎng)老院應(yīng)公示服務(wù)項目、收費標準、規(guī)章制度、工作流程、服務(wù)承諾、投訴方式等信息。公示信息內(nèi)容應(yīng)真實、準確、完整,及時更新,便于老年人了解、獲取。 第三十條社區(qū)嵌入式微型養(yǎng)老院應(yīng)主動、詳實地向老年人介紹服務(wù)項目、服務(wù)內(nèi)容及收費價格等。根據(jù)老年人的身體狀況、服務(wù)需求、支付能力及服務(wù)機構(gòu)的服務(wù)提供能力,核定服務(wù)內(nèi)容。 第三十一條社區(qū)嵌入式微型養(yǎng)老院服務(wù)項目收費應(yīng)遵循以下基本原則: ?。ㄒ唬┪⑿宛B(yǎng)老院服務(wù)項目收費價格應(yīng)低于本區(qū)域市場平均價格,高于成本價格。 ?。ǘ┰谖幕瘖蕵?、心理慰藉,以及量血壓、健康知識講座等方面設(shè)定公益服務(wù)項目,不收取服務(wù)對象費用。 ?。ㄈ┯烧疅o償提供設(shè)施建立的社區(qū)嵌入式微型養(yǎng)老院,具體收費標準在旗縣區(qū)民政部門、發(fā)改部門的指導(dǎo)下,由微型養(yǎng)老院運營方與屬地街道辦事處(鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府)協(xié)商確定。確定的收費標準在轄區(qū)政府網(wǎng)站公示。 ?。ㄋ模┌凑照嘘P(guān)規(guī)定,為城鄉(xiāng)特困老人和低保低收入家庭老人提供的基本公共養(yǎng)老服務(wù)項目,由政府通過購買服務(wù)方式給予補助。 第三十二條社區(qū)嵌入式微型養(yǎng)老院要建立風險防范機制,購買相關(guān)綜合責任保險,并與入住服務(wù)對象簽訂服務(wù)協(xié)議、知情同意書,主動出示安全須知,鼓勵老年人購買意外傷害保險,降低運營風險。 第三十三條社區(qū)嵌入式微型養(yǎng)老院應(yīng)制定居家養(yǎng)老服務(wù)意外事件處置應(yīng)急預(yù)案,每年至少舉辦兩次消防培訓(xùn)和演練。 第三十四條社區(qū)嵌入式微型養(yǎng)老院應(yīng)當注重保護老年人的隱私權(quán),與所屬工作人員簽訂服務(wù)對象隱私保密協(xié)議,對于服務(wù)過程中獲取的服務(wù)對象個人隱私信息,不得泄漏。 第三十五條社區(qū)嵌入式微型養(yǎng)老院應(yīng)建立檔案管理制度。檔案包括微型養(yǎng)老院檔案和服務(wù)檔案。微型養(yǎng)老院檔案包括文書檔案、財務(wù)檔案、員工信息等資料。服務(wù)檔案包括老年人信息、服務(wù)協(xié)議、服務(wù)項目、服務(wù)安排、服務(wù)記錄等資料。有條件的微型養(yǎng)老院應(yīng)建立數(shù)字化檔案,形成網(wǎng)絡(luò)化信息管理。 第三十六條社區(qū)嵌入式微型養(yǎng)老院應(yīng)實行服務(wù)質(zhì)量評價制度。 ?。ㄒ唬┰u價主體為社區(qū)嵌入式微型養(yǎng)老院自我評價、服務(wù)對象評價、街道辦事處(鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府)評價和旗縣區(qū)民政、老齡部門委托的第三方社會機構(gòu)評價。 (二)評價指標包含服務(wù)流量、服務(wù)對象滿意度、家屬/監(jiān)護人滿意度、服務(wù)時間準確率、服務(wù)項目完成率、有效投訴結(jié)案率。 ?。ㄈ┰u價方法為意見征詢(上門、電話、信件、網(wǎng)絡(luò))、實地察看、檢查考核、服務(wù)信息和檔案查詢。 ?。ㄋ模┥鐓^(qū)嵌入式微型養(yǎng)老院根據(jù)評價過程中發(fā)現(xiàn)的問題與建議,及時改進,不斷提高服務(wù)質(zhì)量。 |