老齡化的席卷而來今天！日本、英國的養(yǎng)老服務體系中我們可以借鑒哪些知識？

▍1、法律與制度層面：加強政府引導，完善相關政策法規(guī)體系

英國和日本的養(yǎng)老服務體系發(fā)展，都有法律法規(guī)作為依據，從而有利于制度的規(guī)范。

日本的介護保險制度，不僅為老年人介護福祉體系形成提供了基本框架，也為養(yǎng)老服務的具體執(zhí)行提供了法律依據，使得日本的養(yǎng)老服務有條件由社會團體和中介組織依據商業(yè)化、市場化原則負責提供，政府主要履行監(jiān)管職能。

而福利型國家英國的特點之一在于政府對于養(yǎng)老服務體系的運行和發(fā)展，不僅出臺法律保障，還參與到基層組織和機構的建設中，并且通過行政手段和財政支付，引導社會參與、監(jiān)督養(yǎng)老服務供給主體行為，從而推進社會養(yǎng)老服務專業(yè)化、職業(yè)化。

在我國，2000年，國務院辦公廳發(fā)布《關于加快實現社會福利社會化的意見》，明確了社會福利社會化的指導思想?！吧鐣钡哪繕?，其實與日本和英國提出的“民營化”、“私營化”途徑有相似之處，其實質都是促進養(yǎng)老服務體系的“非政府化”。

到2005年，我國已經依托城鄉(xiāng)社區(qū)初步建立起居家養(yǎng)老服務體系，實施了政府購買服務和機構養(yǎng)老的政策。

2012年新修訂的《老年人權益保障法》中加入了“在鼓勵家庭成員為老年人提供服務的同時，加快建立以居家養(yǎng)老為基礎、社區(qū)服務為依托、機構養(yǎng)老為補充的老年人社會福利服務體系?！奔{入“準公共產品”范疇的養(yǎng)老服務的建設和發(fā)展也符合政府對于養(yǎng)老產業(yè)發(fā)展的基本思路和法律規(guī)范。

與日本養(yǎng)老服務體系中的的介護保險制度類似，在人口老齡化與少子女化的時代背景下，2016年6月政府發(fā)布的《人力資源社會保障部辦公廳關于開展長期護理保險制度試點的指導意見》提出了建立長期護理保險制度。

長期護理保險制度作為養(yǎng)老服務體系的重要支撐，以促進養(yǎng)老服務資源和醫(yī)療服務資源融合，不僅是日本在養(yǎng)老服務體系方面的成功探索，也是完善我國養(yǎng)老服務體系的必然趨勢和制度保證。

▍2、服務輸送層面：建設多元化的服務輸送渠道

與日本和英國不同的是，我國的養(yǎng)老服務從一開始就確定了以居家養(yǎng)老為基礎的指導思想。

而日本的養(yǎng)老服務體系中的居家養(yǎng)老，是為了鼓勵鄰里互助，這對于相較于城市更具有地緣和親緣優(yōu)勢的中國廣大農村的養(yǎng)老服務體系構建具有一定借鑒意義，即應充分考慮發(fā)揮傳統文化所形成的孝道觀念、宗族力量、生活習俗，鼓勵服務對象的親屬、鄰居提供照看或者護理服務。

力求以較低成本依托家庭在農村建立起完善的養(yǎng)老服務體系。而在養(yǎng)老條件相對完善的城市社區(qū)中，在助推“孝養(yǎng)”文化和“家”文化的同時，應利用已有社區(qū)網絡，因地制宜建立居委會、物業(yè)公司、業(yè)主委員會之間的多元合作伙伴關系；大力培育社區(qū)中的各種養(yǎng)老助老社會組織，發(fā)揮老年人口主觀能動性；還可通過專業(yè)的中介機構，利用大數據、互聯網+等現代化信息技術，開發(fā)建立社區(qū)信息平臺和老年人信息庫，銜接、協調社區(qū)內和鄰近社區(qū)之間的養(yǎng)老服務供給。

我國十三五規(guī)劃中提出，要建設以居家為基礎，社區(qū)為依托，機構為補充的多層次養(yǎng)老服務體系，90%以上的老年人要在社區(qū)居家養(yǎng)老。目前全國居家養(yǎng)老試點工作已經全面推開。

▍3、服務供給層面：加快供給側結構性改革，逐步放開養(yǎng)老市場

中國幅員遼闊，在養(yǎng)老服務的供給層面上，農村和城鎮(zhèn)、東部和中西部都有較大差異，“未富先老”的國情也使得我國的養(yǎng)老服務無法完全以社會福利的形式向國民提供。將更多的精力投入到履行政策制定、市場監(jiān)督和利益調節(jié)中去，保證養(yǎng)老服務體系的靈活性和規(guī)范性。

我國于2016年印發(fā)了關于《全面放開養(yǎng)老服務市場，提升養(yǎng)老服務質量的若干意見》（以下簡稱《意見》）。《意見》要求加快推進養(yǎng)老服務業(yè)供給側結構性改革，放開養(yǎng)老服務市場，降低準入門檻，放寬外資準入，推進居家、社區(qū)養(yǎng)老服務全覆益，提升農村養(yǎng)老能力和水平。

《意見》中指出，到2020年，養(yǎng)老服務市場全面放開。并在十三五期間，民政部、財政部將投入50億元在全國開展居家養(yǎng)老試點，通過中央資金引導，落實準入、財稅、金融、土地等政策，支持和鼓勵社會力量參與管理運營，滿足多數老年人居家養(yǎng)老的需求。

▍4、人才建設層面：培育專業(yè)化的高素質服務人員隊伍

居家養(yǎng)老的服務模式在我國仍處于探索階段，服務的程度以及提供服務人員的水平等方面還需逐步完善。

日本政府在1987年制定的《看護福祉士法》，從國家層面認定了看護福祉士這種專業(yè)資格，并鼓勵國民考取該專業(yè)資格從而強化了對專業(yè)養(yǎng)老服務人員的培養(yǎng)和儲備。

我國養(yǎng)老機構中的老年人護理服務隊伍的專業(yè)化水平較低，整體素質也有待提高。定期對養(yǎng)老服務人員進行培訓，也有利于社區(qū)的精神贍養(yǎng)與醫(yī)養(yǎng)護理功能更好地結合，改進傳統社區(qū)中的助老養(yǎng)老的功能。

同時，國外經驗也說明，通過在社區(qū)中繼續(xù)為社工、志愿者開展養(yǎng)老服務提供培訓和指導，返聘有護理經驗和管理才能的退休醫(yī)護人員同樣可以為居家養(yǎng)老做出巨大貢獻，從而成為養(yǎng)老服務體系建設和培訓工作的新生力量。