居家養(yǎng)老上門服務(wù)實(shí)施細(xì)則：構(gòu)建標(biāo)準(zhǔn)化、人性化服務(wù)體系

隨著老齡化進(jìn)程加快，居家養(yǎng)老成為多數(shù)老年人的選擇，上門服務(wù)作為居家養(yǎng)老的重要支撐，規(guī)范其實(shí)施流程與服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)至關(guān)重要。為保障老年人獲得安全、優(yōu)質(zhì)、高效的養(yǎng)老服務(wù)，特制定本居家養(yǎng)老上門服務(wù)實(shí)施細(xì)則，從服務(wù)全流程規(guī)范管理，提升服務(wù)質(zhì)量。

一、服務(wù)對(duì)象與申請(qǐng)條件

本細(xì)則適用的服務(wù)對(duì)象為居住在本地行政區(qū)域內(nèi)，年滿60周歲且有居家養(yǎng)老上門服務(wù)需求的老年人。重點(diǎn)保障高齡（80周歲及以上）、失能、半失能、空巢、獨(dú)居、低保、特困等特殊困難老年人。

申請(qǐng)服務(wù)的老年人或其監(jiān)護(hù)人需向戶籍所在地或常住地的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)中心提出申請(qǐng)，提交身份證、戶口本、相關(guān)困難證明（如低保、特困證明等）、健康狀況證明等材料。社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)中心在收到申請(qǐng)后的3個(gè)工作日內(nèi)，組織專業(yè)評(píng)估人員對(duì)申請(qǐng)人的身體狀況、生活自理能力、服務(wù)需求等進(jìn)行綜合評(píng)估，根據(jù)評(píng)估結(jié)果確定服務(wù)等級(jí)和服務(wù)內(nèi)容，并將結(jié)果告知申請(qǐng)人。

二、服務(wù)內(nèi)容與服務(wù)方式

（一）基礎(chǔ)生活照料服務(wù)

包括助餐、助浴、助潔、助行等服務(wù)。助餐服務(wù)需確保食材新鮮、衛(wèi)生，餐食營(yíng)養(yǎng)均衡，符合老年人飲食特點(diǎn)；助浴服務(wù)要根據(jù)老年人身體狀況合理安排洗浴時(shí)間和方式，保障洗浴安全；助潔服務(wù)涵蓋室內(nèi)清潔、衣物清洗等，保持居住環(huán)境整潔；助行服務(wù)針對(duì)行動(dòng)不便的老年人，提供陪同外出購(gòu)物、就醫(yī)等服務(wù)。

（二）醫(yī)療保健服務(wù)

為老年人提供定期健康檢查、康復(fù)護(hù)理、用藥指導(dǎo)、緊急救援等服務(wù)。醫(yī)護(hù)人員需具備相應(yīng)資質(zhì)，定期上門為老年人測(cè)量血壓、血糖等基礎(chǔ)健康指標(biāo)，建立健康檔案；對(duì)于術(shù)后康復(fù)或慢性病患者，提供專業(yè)的康復(fù)護(hù)理指導(dǎo)；同時(shí)，為老年人普及用藥知識(shí)，確保用藥安全。在遇到緊急情況時(shí)，服務(wù)人員應(yīng)在10分鐘內(nèi)做出響應(yīng)，并及時(shí)聯(lián)系醫(yī)療機(jī)構(gòu)和家屬。

（三）精神慰藉服務(wù)

開(kāi)展談心交流、心理疏導(dǎo)、文化娛樂(lè)等活動(dòng)。服務(wù)人員定期上門與老年人聊天，傾聽(tīng)他們的心聲，緩解孤獨(dú)感；針對(duì)有心理問(wèn)題的老年人，提供專業(yè)的心理疏導(dǎo)；組織書(shū)法、繪畫(huà)、合唱等文化娛樂(lè)活動(dòng)，豐富老年人的精神生活。

服務(wù)方式分為定期上門服務(wù)和按需上門服務(wù)。定期上門服務(wù)根據(jù)服務(wù)等級(jí)和老年人需求，制定固定的服務(wù)時(shí)間表；按需上門服務(wù)則在老年人提出需求后，服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)安排人員上門服務(wù)。

三、服務(wù)流程與質(zhì)量監(jiān)管

服務(wù)流程包括申請(qǐng)受理、需求評(píng)估、服務(wù)方案制定、服務(wù)實(shí)施、服務(wù)評(píng)價(jià)與反饋。服務(wù)機(jī)構(gòu)在確定服務(wù)方案后，與老年人或其監(jiān)護(hù)人簽訂服務(wù)協(xié)議，明確服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)時(shí)間、服務(wù)費(fèi)用、雙方權(quán)利義務(wù)等事項(xiàng)。

在服務(wù)實(shí)施過(guò)程中，服務(wù)人員需統(tǒng)一著裝，佩戴工作證件，嚴(yán)格按照服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)和操作規(guī)范提供服務(wù)。每次服務(wù)結(jié)束后，服務(wù)人員應(yīng)詳細(xì)記錄服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)時(shí)間、服務(wù)效果等信息，并請(qǐng)老年人或其監(jiān)護(hù)人簽字確認(rèn)。

建立健全服務(wù)質(zhì)量監(jiān)管機(jī)制，服務(wù)機(jī)構(gòu)每月對(duì)服務(wù)情況進(jìn)行自查，社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)中心每季度進(jìn)行抽查，同時(shí)開(kāi)通服務(wù)監(jiān)督熱線，接受老年人及社會(huì)各界的監(jiān)督。對(duì)服務(wù)質(zhì)量不合格的服務(wù)人員，進(jìn)行培訓(xùn)或更換；對(duì)服務(wù)機(jī)構(gòu)存在嚴(yán)重問(wèn)題的，依法依規(guī)進(jìn)行處理。

四、服務(wù)人員管理與培訓(xùn)

服務(wù)人員包括護(hù)理員、醫(yī)護(hù)人員、社工等，需具備相應(yīng)的職業(yè)資格和專業(yè)技能。服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)建立服務(wù)人員檔案，記錄其基本信息、職業(yè)資格、培訓(xùn)情況、服務(wù)評(píng)價(jià)等內(nèi)容。

定期組織服務(wù)人員參加業(yè)務(wù)培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容包括職業(yè)道德、服務(wù)技能、安全知識(shí)、應(yīng)急處理等。新入職的服務(wù)人員需經(jīng)過(guò)不少于120學(xué)時(shí)的崗前培訓(xùn)，考核合格后方可上崗；在崗服務(wù)人員每年參加培訓(xùn)的時(shí)間不少于40學(xué)時(shí)，不斷提升服務(wù)水平和專業(yè)素養(yǎng)。

本實(shí)施細(xì)則旨在為居家養(yǎng)老上門服務(wù)提供全面、細(xì)致的規(guī)范指引，推動(dòng)居家養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)健康、有序發(fā)展。各相關(guān)部門、服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)嚴(yán)格按照細(xì)則要求，落實(shí)各項(xiàng)服務(wù)措施，切實(shí)提升老年人的獲得感、幸福感和安全感。